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4.2 Patienten nach einer Mittelohroperation
4.2.1 Capsaicin-Ganzmundtestung
Die präoperativ bestimmten empfindungsassoziierten (THR1) und intensitätsassoziierten (THR2)
Schwellen waren niedriger als die postoperativ bestimmten Schwellen. 136,137 Es ist nach dem
vorgenommenen Mittelohreingriff eine Schwellenanhebung bzw. eine Verminderung der
trigeminalen Sensibilität zu beobachten. Die postoperativen Capsaicintestungen wurden in einem
zeitlichen Intervall von 2-6 Tagen nach dem Eingriff durchgeführt. Ob die trigeminale
Sensibilität auch dauerhaft gemindert bleibt, ist mit den Untersuchungsergebnissen dieser Arbeit
nicht zu bewerten. Der intraoperative Manipulationsgrad der CT zeigte keinen Effekt auf die
postoperativen Capsaicinschwellen bei der Ganzmundtestung. Ebenso hatte das Alter der
Patienten, das Geschlecht sowie die beklagten Symptome keinen Einfluss auf die präoparativen
und postoperativen Schwellen (alle p’s > 0,05).
Die bei den Mittelohrkranken präoperativ bestimmten Capsaicinschwellen zeigten keine
Unterschiede zu den Schwellen der gesunden Probanden (alle p > 0,05). Eine
Mittelohrerkrankung per se scheint die orale trigeminale Sensibilität nicht zu verändern.
4.2.2 Seitenvergleich der Capsaicinschwellen
Nach einer Mittelohroperation klagen die Patienten häufig über Beschwerden, die als
Taubheitsgefühl auf der Zunge, Mundtrockenheit oder ein wahrnehmbarer metallischer
Geschmack 138 beschrieben werden. Fraglich ist, ob diese Symptome durch eine Veränderung der
gustatorischen und trigeminalen Sensitivität ausgelöst werden.
Bei den Patienten, die sich einer Mittelohroperation unterzogen haben, zeigte sich auf der
ipsilateralen Zungenseite bei der postoperativen Capsaicintestung eine höhere Schwelle im
Vergleich zur präoperativen Testung. Dagegen konnten auf der kontralateralen Seite keine
Schwellenunterschiede prä- und postoperativ registriert werden. Bei den operierten Patienten
zeigten sich postoperativ für die Schwelle 1 und für die Schwelle 2 signifikante Unterschiede
zwischen der operierten und der nicht operierten Zungenseite. Sowohl auf der operierten als auch
auf der nicht operierten Seite der Patienten zeigten sich postoperativ höhere Schwellen im
Vergleich zu beiden Zungenseiten der gesunden Probanden. Auch bei dem seitengetrennten
Vergleich der Capsaicinschwellen ist zu beachten, dass die Untersuchungen innerhalb von 4
Wochen postoperativ durchgeführt wurden.
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