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Die trigeminalen Nervenendigungen sind in den Papillae filiformes sowie in den perigemmalen
und extragemmalen Regionen der Papillae fungiformes zu finden. 139 Nach einer
Chordadurchtrennung ändert sich die Morphologie und Anzahl der fungiformen Papillen. 140 Die
Verringerung der Anzahl der Papillae fungiformes auf der Zungenseite der Chordadurchtrennung
im Vergleich zur kontralateralen Seite sowie eine Umwandlung dieser Papillen in
filiformähnliche Papillen konnte durch Untersuchungen mit der Kontaktendoskopie beobachtet
werden.
4.2.3 Effekt der Chordamanipulation
In Abhängigkeit vom Grad der intraoperativen Manipulation der CT änderten sich die
postoperativen empfindungsassoziierten Capsaicinschwellen der ipsilateralen Zungenseite. Mit
steigendem Manipulationsgrad erhöhte sich auch die Schwelle. In der Gruppe der Patienten mit
einer Durchtrennung der CT wurden signifikant höhere Schwellen gemessen als in der Gruppe
der „nicht oder geringen CM“. Der Grad der CM hatte auch einen signifikanten Effekt auf die
Ergebnisse der Ganzmundschmecktestungen.
Es zeigte sich, dass sich die subjektiven Beschwerden, die Patienten nach Mittelohroperationen
beschrieben (hierzu gehören Taubheitsgefühle auf der Zunge, Mundtrockenheit oder ein
wahrnehmbarer metallischer Geschmack 138,141 ), nach Chordadurchtrennung zumeist früher
zurückbildeten als nach geringer oder starker CM. Diese Aspekte führen im
angloamerikanischen Schrifttum noch immer zu der Schlussfolgerung, dass der Nerv daher eher
durchtrennt werden sollte. 138,142 Hierbei sollte jedoch im Hinblick auf die möglicherweise nötige
operative Versorgung des Gegenohres beachtet werden, dass ein beidseitiger Verlust der CT zu
einer deutlicheren Einschränkung der Lebensqualität führt als der einseitige Verlust. 143
4.2.4 Ganzmundschmecktestung
Der Vergleich der Ergebnisse der Ganzmundschmecktestung bei Patienten, die sich einer
Mittelohroperation unterzogen haben und gesunden Probanden zeigte signifikante Unterschiede.
Die Patientengruppe reagierte weniger sensitiv auf die gustatorischen Reize. Es zeigte sich keine
signifikante Korrelation zwischen den Ergebnissen der gustatorischen Ganzmundtestung und den
prä- und postoperativen Capsaicinschwellen (THR1 und 2).
Bei Erkrankungen des Mittelohres, v.a. bei chronischen Entzündungen, wie dem Cholesteatom,
kann es zu einer Beeinträchtigung des regionalen Schmeckvermögens kommen, insbesondere auf
der ipsilateralen Zungenseite. 144-146 Das Gesamtschmeckvermögen wird dabei von den Patienten
meist jedoch als unverändert eingeschätzt. Bereits in den 50er Jahren wurde in klinischen
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