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4.1 Gesunde Probanden: Capsaicin-Ganzmundtestung
4.1.1 Capsaicin–Ganzmundtestung
Die empfindungs- und intensitätsassoziierten trigeminalen Schwellen THR1 und THR2 der
Ganzmundtestung zeigten eine Test-Retest-Reliabilität von 0,78 (P < 0,001). Der Koeffizient ist
vergleichbar mit dem der Schmeckstreifen-Ganzmundtestung. 67 Ferner zeigte sich kein
signifikanter Unterschied zwischen der intensitäts- und empfindungsassoziierten Schwelle.
Bei der Betrachtung der Altersgruppen ( 39 Jahre, 40 Jahre) zeigte sich ein signifikanter
Unterschied zwischen den intensitätsassoziierten Schwellen (THR2) beider Altersgruppen,
wobei die jüngere Altergruppe niedrigere Schwellen aufwies als die ältere Altersgruppe. Bei den
empfindungsassoziierten Schwellen (THR1) beider Altersgruppen und beim Vergleich der
geschlechtsabhängigen Schwellen wurden keine signifikanten Unterschiede gefunden.
Da die vom Probanden vorgenommene Einschätzung der Empfindung nach Capsaicinstimulation,
insbesondere bei den niedrigen Konzentrationen, mitunter sehr uneinheitlich und
demzufolge die Auswahl der vorgegebenen Deskriptoren schwierig war, scheint die Bestimmung
der intensitätsassoziierten Schwelle (THR2) im klinischen Alltag praktikabler zu sein, zumal
diese Schwelle im Vergleich zur empfindungsassoziierten Schwelle sensitiver ist. 97-99
Alters- und geschlechtsspezifische Unterschiede werden in der Literatur auch beim
Schmeckvermögen beobachtet. Hier zeigt sich, dass Frauen und Jüngere über eine größere
Sensibilität für gustatorische Reize verfügen. 100
Durch die Reizung mit dem Vanilloid Capsaicin werden die peripheren Nervenendigungen einer
Subpopulation primär sensorischer Neurone, deren Somata im Spinal- oder Trigeminalganglion
oder im Ganglion nodosum des Nervus vagus liegen, stimuliert. 101
Capsaicin bindet am „Capsaicin“(VR-1)-Rezeptor 96 und depolarisiert die Endigungen der
Nozizeptoren, welche die Signale zum Rückenmark 102 oder Trigeminalganglion 103 zur
Aktivierung der aufsteigenden Schmerzbahnen weiterleiten.
Durch die Applikation von Capsaicin wird dadurch auf der Zungenschleimhaut ein Brennen,
Prickeln, Stechen oder ein Schmerz hervorgerufen. Die Intensität der wahrgenommenen
Empfindung ist neben der Größe des Stimulationsareals auf der Zunge auch von der
Konzentration des Reizstoffes abhängig. Bei der überschwelligen Testung zeigte sich, dass mit
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