Uniklinik Köln - Strukturierter Qualitätsbericht 2011

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2011
C Qualitätssicherung
Abschließende Bewertung
durch Fachkommission zur
Veröffentlichungspflicht
Statistische Einstufung
(Empirie) durch
Fachkommission
Kommentar der
Fachkommission
zur Bewertung der
Veröffentlichungspflicht
12/1 – Cholezystektomie
326
Zähler
/ Nenner Ergebnis
Referenzbereich(bundesweit)
Vertrauensbereich
(in %)
QI [4a] 2a: Eingriffsspezifische Komplikationen
– Patienten mit Okklusion oder Durchtrennung des DHC
Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.
Kennzahl-ID 220
2
schwach
Gute Bewertung (Expertenbefragung).
Empirie schwach. Aber: sentinel event in
dem Sinne dass hier ein Qualitätsmangel
sehr wahrscheinlich ist. in Kombination
mit anderen Kennzahlen des Verfahrens
ggf. sinnvoll. Daher Einstufung in
Kategorie 2.
0 / 80 0,0 % Sentinel
Event (y)
0,0 – 4,5
Bewertung
durch
Strukt.
Dialog
(y)
= Beim Referenzbereich „Sentinel Event“ führt bereits ein Fall mit dem gesuchten Merkmal zu einem
Strukturierten Dialog.
QI [6] 4c: Reinterventionsrate
– Patienten der Risikoklasse ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen mit
Reintervention nach laparoskopischer Operation
Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen.
Kennzahl-ID 227
2
schwach
Gute Bewertung
(Expertenbefragung).
Empirie schwach, in
Kombination mit anderen
Kennzahlen des Verfahrens
ggf. sinnvoll. Daher
Einstufung in Kategorie 2.
0 / 19 0,0 % nicht
definiert
0,0 – 17,7
8
9