Uniklinik Köln - Strukturierter Qualitätsbericht 2011

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2011
D Qualitätsmanagement
Bereits im Zuge des Projekts wurde die Zahl der Ideen von 84 auf 220 im Jahre 2011
gesteigert. Hier zeigt sich die steigende Akzeptanz des Ideenwettbewerbs bei den
Mitarbeitern der Uniklinik.
Amtsarztbegehung
Der Zentralbereich Medizinische Synergien begleitet seit 2008 die Begehung durch
das Gesundheitsamt der Stadt Köln und koordiniert erforderliche Verbesserungsmaßnahmen.
Rechnergestützte Dokumentenlenkung
Seit 2009 führt das Qualitätsmanagement der Uniklinik Köln eine rechnergestützte
Dokumentenlenkung ein. Regeln, Dienst-, Verfahrensanweisungen, Standards werden
dort systematisch abgelegt und im Intranet zugänglich gemacht.
Nach einem Auswahlverfahren unter Beteiligung der Kliniken und Institute, die ein
QM-System im Rahmen des Gewebegesetzes etabliert haben, wurde ein
entsprechendes Software-System beschafft. Mit dessen Hilfe lassen sich die QM-
Dokumente nicht nur veröffentlichen, sondern auch per Mail gezielte
Personengruppen über neue und revidierte Dokumente informieren. Damit kann
sichergestellt werden, dass Informationen zu Neuerungen gezielt verteilt werden
können. Das System ist inzwischen in folgenden Bereichen, Kliniken und Instituten im
Einsatz:
• Transfusionsmedizin
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit Brust- und Genitalkrebszentrum
• Innere Medizin 1 und Centrum für integrierte Onkologie (CIO)
• Augenheilkunde – Hornhautbank
• Urologie
• Apotheke
• Virologie
• Hautklinik – Hauttumorzentrum
• Darmkrebszentrum
• unireha
• Zentralbereich Medizinische Synergien
In den einzelnen Instanzen der Dokumentenlenkung werden bis zu 1.500 Dokumente
gelenkt. Der Ausbau in weitere Bereiche, Kliniken und Institute schreitet kontinuierlich
voran.
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