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Uniklinik Köln - Strukturierter Qualitätsbericht 2011

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<strong>Strukturierter</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong> gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr <strong>2011</strong><br />

C Qualitätssicherung<br />

Abschließende Bewertung<br />

durch Fachkommission zur<br />

Veröffentlichungspflicht<br />

Statistische Einstufung<br />

(Empirie) durch<br />

Fachkommission<br />

Kommentar der<br />

Fachkommission<br />

zur Bewertung der<br />

Veröffentlichungspflicht<br />

334<br />

Zähler<br />

16/1 – Geburtshilfe (Fortsetzung)<br />

/ Nenner Ergebnis<br />

Referenzbereich(bundesweit) <br />

Vertrauensbereich<br />

(in %)<br />

QI 4: E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt<br />

– E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt > 20 Minuten<br />

Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein <strong>Strukturierter</strong> Dialog erforderlich.<br />

Kennzahl-ID 1058<br />

1<br />

gut<br />

Sehr gute Bewertung<br />

(Expertenbefragung).<br />

Empirie gut. Indikator mit<br />

hohem Handlungsbedarf,<br />

daher besonders wichtig<br />

zur Veröffentlichung.<br />

0 / 34 0,0 % Sentinel<br />

Event (y)<br />

0,0 –10,3<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog<br />

(y)<br />

= Beim Referenzbereich „Sentinel Event“ führt bereits ein Fall mit dem gesuchten Merkmal zu einem<br />

Strukturierten Dialog.<br />

QI 5: Bestimmung Nabelarterien-pH-Wert<br />

– Bestimmung des Nabelarterien pH-Wertes bei lebendgeborenen Einlingen<br />

Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein <strong>Strukturierter</strong> Dialog erforderlich.<br />

Kennzahl-ID 319<br />

1<br />

gut<br />

Gute Bewertung<br />

(Expertenbefragung).<br />

Empirie gut.<br />

1.247 /<br />

1.284<br />

97,1 % >= 95,0 % 96,0 – 98,0<br />

8<br />

8

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