Paraplegiker 3/2011

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Das silberne Spar-Schwein: Kurioser geht’s nimmer Claudia S. (Name geändert) kam mit Spina bifida zur Welt. Sie ist eine von rund 100 000 Menschen in Deutschland mit dieser Behinderung, einer besonderen Form der Querschnittlähmung („offener Rücken“), die fast immer mit einer Darm- und Blasenlähmung verbunden ist. So ist es auch bei ihr. Sie hat starke Spastiken und ist auf den Rollstuhl angewiesen. Nach mehreren Operationen hat sie jetzt eine so genannte Neoblase aus regelmäßig Schleim bildendem Darmgewebe, damit das nach wie vor größte Lebensrisiko für querschnittgelähmte Menschen, nämlich eine Schädigung der Nieren, möglichst reduziert wird. Die Pflegeversicherung hat sie in die Pflegestufe Zwei eingeordnet. Täglich wird sechs Mal, wegen der Schleimbildung mit anschließender Blasenspülung, katheterisiert. Dazu braucht sie jedes Mal eine 60 x 40 cm große Krankenunterlage, damit Bett, Rollstuhl und Kleidung trocken bleiben. Alle Hilfsmittel dafür wurden stets ordnungsgemäß von der Krankenkasse übernommen. So weit so gut. Sie war eine von vielen, bei denen das genau so ist. So blieb es auch über Jahre hinweg bis 2010 ihre Krankenkasse, die Siemens BKK in München auf der Suche nach Kosteneinsparungen feststellte, dass Frau S. ja auch einen Anspruch bis zu 31 EURO pro Monat für Pflegehilfsmittel hat, die bislang nicht voll ausgenutzt waren und dass es bei Inkontinenz neben den Krankenunterlagen der Produktgruppe 19 im Hilfsmittelverzeichnis auch noch gleich große saugende Bettschutzunterlagen als Pflegehilfsmittel der Produktgruppe 54 (zum Verbrauch bestimmt) gibt, für die sie dann statt ca. 45 EURO pro Monat nur maximal 31 EURO zahlen müsste. Von da an lehnte sie die weitere Kostenübernahme der Krankenunterlagen ab, bezahlte aber weiterhin die benötigten Katheter. Wenn Claudia S. Windeleinlagen benötigen würde, so würden diese auch von der SBK bezahlt. Aber zwischen den einzelnen Katheterisierungen ist sie trocken und sie braucht so etwas nicht. Dass dann die Vermutung geäußert wurde, sie würde die Unterlagen vierteln und – zweckwidrig – als Windeleinlage verwenden ist genau so unsinnig wie die Stellungnahme eines Kriterium für die „Ehrung“ ist die Kreativität der Begründung für eine Ablehnung. Je unsinniger, desto besser sind die Chancen. Ob man darüber eher schmunzelt oder sich mehr über die Ignoranz ärgert, bleibt jedem selbst überlassen. Vorschläge sind willkommen. q – querschnitt spezial mit der Inkontinenz einer jungen Frau offensichtlich nicht vertrauten Mitarbeiters des MDK nach Studium der Aktenunterlagen, der sich den Vorgang nicht vorstellen konnte und auch nur von Windeleinlagen schrieb. Das Kuriosum: Wäre Claudia S. weniger behindert und hätte keine Pflegestufe in der Pflegeversicherung würde die SBK „selbstverständlich“ auch weiterhin, wie in der Vergangenheit und wie bei anderen Personen, die Kosten für das Inkontinenzhilfsmittel Krankenunterlagen übernehmen. Aber weil sie nun einmal eine so starke Behinderung hat soll sie nach Auffassung ihrer Krankenkasse aus der eigenen Tasche auch noch einige hundert EURO im Jahr zusätzlich draufzahlen. Denn verzichten kann sie auf die Unterlagen nicht. Text: Herbert Müller Herbert Müller Rechtsbeistand im Sozialrecht der Fördergemeinschaft der Querschnittgelähmten in Deutschland e.V. Freiherr-vom-Stein-Str. 47 56566 Neuwied-Engers tel 0 26 22-88 96-32; Fax: -36 eMail: h.mueller@engers.de PARAPLEGIKER 3/11 37
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