Lokale Agenda 21 - Kinder-Umwelt-Gesundheit

2. Umwelt und Gesundheit –
Strategische Handlungsfelder: Gute Praxis
2.1 Wohin soll die Reise gehen?
Entwicklung von Leitbildern und Zielen
Ausgangslage
Um ein hohes Schutzniveau für die menschliche Gesundheit und die Umweltqualität zu
erreichen, werden in Politik und fachlicher Praxis Leitbilder und Zielsetzungen eingesetzt,
die sich sowohl auf Qualitäts- und als auch auf Handlungsaspekte beziehen. Im Umwelt-
sowie im Gesundheitssektor sind beide Kategorien vertreten (Hain/Welteke 2005).
Für das Themenfeld „Umwelt und Gesundheit“ sind international vor allem die Europäische
Charta „Umwelt und Gesundheit“ (WHO 1989), das Kapitel 6 der Agenda 21 der UNCED-
Konferenz in Rio de Janeiro (1992), der europäische Aktionsplan Umwelt und Gesundheit
der Helsinki-Konferenz (WHO 1994) sowie die gemeinschaftlichen Strategie und der Aktionsplan
der Europäischen Kommission zu Umwelt und Gesundheit (SCALE) aus dem Jahr
2004 zu nennen. Letzterer war zugleich ein Beitrag für die vierte WHO-Ministerkonferenz
zu Umwelt und Gesundheit in Budapest im Jahr 2004 mit den politischen Ergebnissen einer
Ministererklärung sowie dem Kinderaktionsplan (CEHAPE). Hier finden sich Leitbilder und
Zielsysteme mit einer Vielzahl sinnvoller Teilziele und Kommentierungen.
Ausgehend von dem Helsinki-Aktionsplan der WHO wurden in fast allen europäischen Ländern
nationale Aktionspläne aufgestellt (Wolf/Fehr 2002). Das entsprechende deutsche Aktionsprogramm
Umwelt und Gesundheit (APUG) benennt zum einen „Ziele und Querschnittsmaßnahmen“
wie z.B. die Verbesserung einer umweltbezogenen Gesundheitsbeobachtung
und -berichterstattung, zum anderen medien- und stoffbezogene Qualitätsziele
(Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit/Bundesministerium für
Gesundheit 1999).
Explizite Zielformulierungen existieren also seit geraumer Zeit vor allem im internationalen
Raum, darunter das WHO-Gesundheitsprogramm „Gesundheit für alle“ (jetzt fortgesetzt als
„Gesundheit21“) (WHO 1999) und der Agenda-21-Prozess mit einer Vielzahl von Zielen,
Maßnahmen und Umsetzungsstrukturen. In Deutschland gibt es zum Beispiel die Initiative
„gesundheitsziele.de“ (Gesellschaft für Versicherungswissenschaft und -gestaltung 2003 und
2005), in deren Rahmen exemplarisch bundesweite Gesundheitsziele erarbeitet und weiterentwickelt
wurden. Auch einige Bundesländer haben explizite Gesundheitsziele formuliert,
so Sachsen-Anhalt als erstes neues Bundesland im Jahr 1998 (Ministerium für Arbeit, Frauen,
Gesundheit und Soziales 2001) mit einer Neujustierung im Jahr 2003 oder Nordrhein-
Westfalen, wo erste Gesundheitsziele bereits 1995 festgelegt und nach einer Evaluation jetzt
für den Zeitraum 2005-2010 aktualisiert wurden (Ministerium für Gesundheit, Soziales,
Frauen und Familie des Landes Nordrhein-Westfalen 2005). Inzwischen existieren in allen
Bundesländern entweder Gesundheitsziele (Nordrhein-Westfalen, Niedersachsen, Mecklenburg-Vorpommern,
Rheinland-Pfalz, Sachsen, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein) oder
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