1041 KB - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

Vitamine und Mineralstoffe
Endokrinologische Medikamente
Herz-Kreislaufmedikationen
Analgetika, Antipyretika,
Thrombozytenaggregationshemmer
Tokolyse
Antiinfektiva
ZNS-Medikamente
Sonstige
2,4
2,4
1,4
2,9
4,9
27
10
6
5
5
3
6,3 13
Eisen, Magnesium, Vitamine, Jod
13,1 SD-Hormone, Thyreostatika, Insulin, Kortikoide, Hormone, Kontrazeptiva
Antihypertonika (incl. Beta-Blocker), Antihypotonika
Analgetika, Thrombozytenaggregationshemmer
Antibiotika
Antiepileptika, Psychopharmaka
Prozent
Abb. 48 Medikamente in der Schwangerschaft
Eine Arbeit von BONATI et al. (1990) ergab eine andere Häufigkeitsverteilung. Zwar wurden
auch hier die Vitamine und Spurenelemente an erster Stelle genannt, dann aber folgten Analgetika/Antipyretika,
Medikamente des Gastrointestinaltraktes, Antiinfektiva, ZNS-Medikamente,
Medikamente für das Atmungssystem, für das autonome Nervensystem, für das kardiovaskuläre
System und schlussendlich Medikamente für das endokrinologische System. Zu beachten
ist, dass dieser Datenvergleich aus den Jahren 1960 – 1988 stammt, und sich das Alter der Mütter
zum Schwangerschaftszeitpunkt über die Jahre immer weiter nach hinten verlagert hat,
was demzufolge eine Zunahme der kardiovaskulären und endokrinologischen Medikamente
zur Folge hat. Ebenso mag die Gewichtszunahme der Mütter dazu führen, dass z.B. Insulin
als Medikament in der Schwangerschaft zunehmend verwendet wird. Analgetika oder Medikamente
des Gastrointestinaltraktes treten dagegen nach unserer Berechnung in den Hintergrund.
Für genauere Vergleiche erscheint es aber unbedingt erforderlich, die Verschlüsselung
der Medikamente zu optimieren und den erfassenden Ärzten eine exaktere Dokumentation
der Medikamente nahezulegen. Dies allerdings erfordert eine Erfassung zum Zeitpunkt des
Aufenthaltes der Mutter in der Klinik (nicht erst nach Entlassung). Medikamente des ZNS, die
nachweislich große Fehlbildungen – im Speziellen die Spina bifida – verursachen (BJERKEDAUL
u. CZEIZEL 1982, WYSZYNSKI et al. 2005), wurden in Mecklenburg-Vorpommern nur in 1,4%
aller Fälle eingenommen.
Generell gilt bezüglich der Verordnung von Medikamenten in der Schwangerschaft die Empfehlung,
nur solche Medikamente zu verordnen, die nicht in einer Verbotsliste enthalten sind,
die sich über Jahre bewährt haben und die lange Zeit schon im Handel befindlich sind (HÜTER
et al. 1974).
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66,0
83