1041 KB - Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald

Eine Auswertung der kindlichen Daten ergab für das Fehlbildungskollektiv eine erhöhte Gefahr
der Frühgeburtlichkeit (FK:19,6%; NK: 7,2%) sowie ein durchschnittlich zu geringes Geburtsgewicht
( FK: M=3280 g; NK: M=3400 g). In 92 Fällen wurde die Schwangerschaft durch einen
induzierten Abort terminiert. Der Schwangerschaftsabbruch erfolgte zumeist zwischen 12 und
25 SSW. Bei den lebend- und totgeborenen Einlingen wiesen 13,7% nach 5 Minuten einen Apgar-Wert
≤ 7 auf. Die Kurve der bei der Geburt gemessenen Na-pH-Werte folgte der Kurve der
Gauß’schen Normalverteilung mit einer leichten Tendenz zu den niedrigeren Na-pH-Werten.
Zur exakteren Risikostratifizierung erfolgte für das Fehlbildungskollektiv eine Klassifikation
nach Schwangerschaftsdauer und Geburtsgewicht. Dabei zeichnete sich eine Verschiebung
des Fehlbildungskollektivs in den frühgeborenen (Mädchen: 20%; Knaben: 19%), hauptsächlich
eutrophen und hypotrophen Bereich ab. Bedeutend weniger Kinder wurden eutroph termingeboren
(Differenz zum NK bei Mädchen: -13,5 %; Knaben: -10%) und übertragen (Differenz
zum NK bei Mädchen: -1,7 %; Knaben: -1,8%). Für die organgetrennte Auswertung zeigte
sich, dass Kinder mit Fehlbildungen des Herz-Kreislaufsystems häufiger von einer Frühgeburt
betroffen waren (insbesondere die Knaben) als die Kinder der anderen Organsysteme. Leider
sind die Fallzahlen für die organgetrennte Auswertung noch sehr klein, was sich besonders
in der Auswertung der weniger häufig betroffenen Organsystemgruppen abzeichnete.
Die Zwillingshäufigkeit im Fehlbildungskollektiv lag deutlich über der Zwillingshäufigkeit des
Normalkollektivs (4,04% FB-Kollektiv vs. 1,25% NK). Insgesamt konnte vermerkt werden, dass
die Zwillinge im Vergleich mit den Einlingen des Fehlbildungskollektivs kleiner (Differenz
Mittelwert zum übrigen FB-Kollektiv: -4,7 cm) und leichter (Differenz Mittelwert zum übrigen
FB-Kollektiv: -1194,3 g) waren. Auffällig war zudem, dass 37% der Zwillingsschwangerschaften
mit Fehlbildungen einer Schwangerschaftsinduktion unterlegen hatten (im gesamten FB-Kollektiv
Rate induzierter Schwangerschaften: 4,1%). Von Seiten der Mütter waren 13,5% allein
durch ihr Alter für eine Risikoschwangerschaft prädestiniert (Alter < 18 und >35). Des weiteren
wiesen 35% aller werdenden Mütter des Fehlbildungskollektivs zu Beginn der Schwangerschaft
entweder ein zu niedriges Gewicht (14,2%: BMI ≤ 19), ein Übergewicht (8,3%: BMI
27 – 29) oder eine Adipositas (12,5%: BMI >29) auf.
Betrachtet man die Anzahl der in der Schwangerschaft rauchenden Mütter, so zeigte sich, dass
im Fehlbildungskollektiv 6% mehr Mütter in der Schwangerschaft geraucht hatten als im Normalkollektiv
(5,9% sogar mehr als 21 Zigaretten pro Tag). Bei 2,2% der Mütter wurde während
der Schwangerschaft ein Alkoholkonsum verzeichnet. Die Daten zur Erfassung der Medikamente
wiesen zeitweise Lücken auf. Hierfür sind am ehesten Mängel des Medikamentenschlüssels
verantwortlich, so dass dieser in jedem Falle im Sinne der zukünftigen Erfassung
überarbeitet werden muss. Nach bisherigem Ergebnisstand zeichnete sich dennoch ab, dass
die kardiologische und endokrinologische Medikation in den letzten Jahren in den Vordergrund
trat, wohingegen Analgetika und Medikamente des Gastrointestinaltraktes seltener
dokumentiert wurden.
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