Die Pflege des HIV-positiven und AIDS-kranken Kindes ... - QuePNet

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gegeben werden. Die Behältnisse müssen gut verschlossen werden, um ein Auslaufen der Flüssigkeit zu verhindern. Die Kennzeichnung als infektiöses Material ist erforderlich. Zur Blutentnahme sollte man geschlossene Blutentnahmesysteme mit Ventilverschluß verwenden. • Infektiöser Abfall Alle Abfälle, die kontaminiert sind mit Blut, Körperflüssigkeiten und Sekreten, sollen als Abfälle der Gruppe B (hierzu werden keine weiteren Angaben gemacht, Anm. d. Verf.) entsorgt werden. Bei der Entsorgung dieser Abfälle ist besonders darauf zu achten, daß auch Personen, die die weitere Entsorgung durchführen, nicht gefährdet sind. Spitze und scharfkantige Gegenstände müssen in stich- und bruchsicheren Behältnissen entsorgt werden (...). • Wäsche Wäsche wird in dichte, gut verschlossene Säcke entsorgt. Die Wäsche von HIV-positiven Patienten kann in gleicher Weise wie die Wäsche anderer Patienten entsorgt werden. • Raumpflege und Flächendesinfektion Zur Desinfektion und Reinigung der Patienten- und Behandlungszimmer kommen alle Mittel und Verfahren in Frage, die in der Liste des Bundesgesundheitsamtes als brauchbar für den Wirkungsbereich B, Inaktivierung von Viren, ausgewiesen sind. Reinigungsmaterialien müssen desinfiziert und gereinigt werden bevor sie an anderer Stelle eingesetzt werden. • Einmalgeschirr Einmalgeschirr und Bestecke werden im allgemeinen nicht empfohlen. Die chemisch-thermische Aufbereitung in Spülmaschinen ist ausreichend. • Chirurgische Instrumente Chirurgische Instrumente müssen vor der Reinigung desinfiziert werden, da bei der Reinigung immer die Gefahr der Verletzung besteht. Nach Desinfektion und Reinigung sind sie zu sterilisieren. Wenn sich alle Personen im pflegerischen Bereich immer korrekt verhalten und sorgfältig arbeiten, können sicher einige Infektionen verhindert werden.“ Natürlich unterliegt die Pflegeperson der Schweigepflicht. Die Einhaltung ist immer bei jeder Erkrankung unumgänglich. Im Falle von Kindern, die HIV-infiziert oder an AIDS erkrankt sind, kommt als Folge von Nichteinhalten dieser Pflicht unter Umständen hinzu, dass den Patienten bei Bekannt werden ihrer Erkrankung oder bei unbedachten Äußerungen außerhalb des Krankenhauses eventuelle Nachteile entstehen. Da jedoch die psychische Belastung für die Pflegeperson durch die Pflege dieser Kinder sehr hoch ist, muss vielleicht durch ein Gespräch versucht werden, diese Belastung abzubauen. Es ist aber hier sehr wichtig, patientenbezogene Daten trotzdem unerwähnt zu lassen, um den Schutz der Erkrankten zu wahren. 4 Schlussgedanken Bei der Ausarbeitung dieser Sachanalyse ist uns bewusst geworden, wie vielschichtig das Thema "HIV und AIDS" ist. Im Bezug auf alle Lebensbereiche haben wir an verschiedenen Stellen Berichte über diese Erkrankung und ihre Auswirkungen gefunden. In diesem letzten Absatz möchten wir auf einige eingehen und außerdem Gedanken und Ideen festhalten, die uns beim Verfassen der Sachanalyse durch den Kopf gegangen sind. 10
Schon seit dem Auftauchen der ersten HIV- und AIDS-Fälle in den USA gibt es die These, dass der HI-Virus in den Laboren des CIA gezüchtet wurde, um Homosexuelle im Rahmen einer Impfkampagne gegen Hepatitis Anfang der 70er Jahre in den Vereinigten Staaten mit HIV zu infizieren. Jetzt jedoch konnte diese Vermutung von zwei Wissenschaftlern widerlegt werden, die in der Blutprobe eines Afrikaners, der 1959 starb, Überreste des HI-Virus nachweisen konnten. Somit wurde bewiesen, dass das Virus schon Jahre vor der angeblichen Attacke des CIA existiert hat. Dieser Fund bestätigt also mehr die Annahme, dass sich HIV in Afrika entwickelt hat, kann aber keinen Aufschluss darüber geben, ob das Virus wirklich vom Affen auf den Menschen übertragen wurde und so erst zu einer tödlichen Bedrohung wurde. Dieser Artikel zeigt unserer Meinung nach deutlich, dass der Wunsch besteht, einen Schuldigen zu finden, der diese Krankheit über die Menschheit gebracht hat. Wenn ein Schuldiger gefunden würde, wäre es leichter für die Betroffenen, sich mit ihrer Infektion auseinander zusetzen. Erwachsene hätten dann eine einfache "Entschuldigung" für ihre Erkrankung und müssten nicht mehr ihre eigenen Lebensgewohnheiten, wie z.B. ungeschützten Sexualverkehr, hinterfragen. Die Suche nach einem Schuldigen ist für infizierte Kinder immer zwiespältig, da die Schuld fast immer bei den Eltern liegt. Sie selber sind auch in den Augen der Gesellschaft immer unschuldig an ihrer Erkrankung. HIV-positive und AIDS-kranke Kinder sind als Adoptiv- oder Pflegekinder häufig zweitrangig. Es gibt Familien, die, aus welchen Gründen auch immer, vom Jugendamt als Adoptionsfamilien abgelehnt wurden. Ihnen wurde jedoch von der selben Stelle empfohlen, sich um die Adoption eines HIV-positiven oder AIDSkranken Kindes zu bemühen (Arbeitskreis zur Förderung von Pflegekindern, 1993). Bevor sich eine Familie für die Aufnahme eines infizierten Kindes entscheidet, muss sie sich bewusst machen, welche Folgen sich daraus für ihr soziales Leben entwickeln. Voraussetzung für die Aufnahme eines HIV-positiven Kindes ist ein tragfähiges soziales Netz. Wie bereits oben erwähnt, werden die Kinder nicht auf speziellen AIDS-Stationen gepflegt. Die Einrichtung solcher Stationen wurde zwar diskutiert, man entschied sich jedoch dagegen, da keine medizinische Notwendigkeit hierfür besteht und eine Ausgrenzung der Kinder noch verstärkt würde. Uns gefällt diese Vorgehensweise, da sie exemplarisch für den Versuch steht, die Kinder in die Gesellschaft zu integrieren, was jedoch leider nicht immer möglich ist. In der Erwachsenenpflege gibt es spezielle AIDS-Stationen. Die dortigen PatientInnen werden isoliert von anderen Kranken gepflegt. Das bedeutet eine große Belastung für die PatientInnen und das Personal, da es ständig mit AIDS und sehr häufig auch mit dem Sterben konfrontiert wird. Diese intensive Pflege und die daraus resultierenden Belastungen gibt es zwar auch in der Kinderkrankenpflege, durch die interdiszipinäre Belegung der Station versucht man jedoch den Kindern und dem Personal Möglichkeiten der Ablenkung zu bieten. Generell ist uns aufgefallen, dass die Gesellschaft auch heute noch sehr stark mit Vorurteilen behaftet ist. Verschiedene Organisationen (z.B. die Deutsche AIDS- Hilfe) haben in den Medien große Aufklärungskampagnen gestartet, auch mit dem Ziel, Nicht-Betroffene über die Erkrankung und die Ansteckungswege zu informieren. Wie wenig Erfolg sie damit hatten, zeigt sich immer wieder, so beispielsweise 11
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