Die Pflege des HIV-positiven und AIDS-kranken Kindes ... - QuePNet

6. Therapeutische Gebrauchsartikel (Inhalationszubehör, Sauerstoffgeräte,
Feuchtvernebler etc.) täglich desinfizieren bzw. sterilisieren und die Flüssigkeiten
vor dem Gebrauch erneuern.
7. Betreuendes Personal mit Erkältungskrankheit (oder Herpes, Ergänz. d. Verf.)
Mundschutz tragen.
8. HIV-positive Patienten müssen nicht isoliert werden, sollten aber nicht mit anderen
infektiösen Patienten gemeinsam in einem Zimmer betreut werden.
9. Auf gründliche Körperhygiene und häufigen Wäschewechsel achten.
10. Schimmelbildung z.B. an Lebensmitteln oder in Blumenerde verhindern.
Der Grundpflege kommt im Rahmen der Infektionsprophylaxe eine große Bedeutung
zu, ebenso wie der Krankenbeobachtung. Während der Grundpflege muss
sehr sorgfältig gearbeitet werden und es müssen alle hygienischen Abläufe genau
beachtet werden. Wichtig ist aber, weiterhin die Eigenständigkeit des Kindes zu
wahren und zu fördern und es die Dinge der Körperpflege, die es beherrscht (z.B.
Zähne putzen, Haare kämmen usw.) selbstständig durchführen zu lassen. Eigene
Toilettenartikel sind von großer Wichtigkeit, das Kind muss aber nur eine gesonderte
Toilette benutzen, wenn es an Durchfällen oder gastrointestinalen Blutungen
leidet (Meier, 1997). Das Kind darf solche Maßnahmen aber niemals als Ausgrenzung
erleben. Altersgerechte Erklärungen über die Krankheit bzw. Infektiosität
können helfen, bei den Kindern Verständnis zu erreichen.
Bei der Krankenbeobachtung muss sehr sorgfältig vorgegangen werden. Viele
Medikamente, die die Kinder einnehmen müssen, haben gravierende Nebenwirkungen.
Ein leichter Husten oder Kopfschmerzen können wichtige Hinweise sein.
Da die Eltern in der Regel auch sehr viel mit dem Kind zusammen sind, können
sie in diesem Bereich gut mit in die Pflege integriert werden.
Auch andere Symptome, die bei an AIDS erkrankten Kindern zu finden sind, müssen
frühzeitig erkannt und, meist symptomatisch, behandelt werden. Hierzu zählen
Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Müdigkeit, Leistungsabfall, Nackensteifigkeit,
Nachtschweiß, trockener Husten, Atembeschwerden usw. Diese Symptome sind
oft auch Zeichen für das Voranschreiten der Erkrankung und bedürfen unter Umständen
einer Änderung der Medikation oder einer anderen Therapie. Auch deshalb
ist es wichtig, dass die Pflegeperson Änderungen im Befinden des Kindes
schnell erkennt, damit entsprechend gehandelt werden kann.
1.2 Ernährung
” Eine charakteristische Begleiterscheinung für HIV und AIDS sind Mangelernährung
und Kachexie. Diese verstärken möglicherweise die Störungen der spezifischen
und unspezifischen Immunabwehr sowie eine Störung der Darm-Barriere
gegen das Durchwandern intestinaler Bakterien” (Modellproramm AIDS und Kinder,
S. 115). Mangelernährung bei HIV und AIDS wird in der CDC-Klassifikation
unter Stadium P2 A als Wasting-Syndrom genannt. Unter diesem versteht man
einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust von mehr als 10% des Ausgangsgewichtes.
Dieser Gewichtsverlust geht einher mit chronischen Diarrhoen, mit chronischer
Schwäche und Fieber, wobei diese Symptome nicht durch andere Krankheiten
erklärbar sind. ”Die Ursachen (des Wasting-Syndroms) liegen in mangelnder
spontaner Nahrungsaufnahme, unzureichender Resorptionsleistung des
Darms und erhöhtem Nährstoffbedarfes” (S. 115).
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