Die Pflege des HIV-positiven und AIDS-kranken Kindes ... - QuePNet

liche Zustand des Kindes eine häusliche Betreuung zulassen, so muss entschieden
werden, ob mit der parenteralen Ernährungstherapie nicht auch unter häuslichen
Bedingungen fortgefahren werden kann. Aber auch in einem möglichen präfinalen
oder finalen Stadium des Kindes muss diese Überlegung angestellt werden,
um dem Kind und der Familie ein Sterben zu Hause zu ermöglichen und
trotzdem eine Ernährungstherapie und eine schmerzstillende Behandlung fortführen
zu können.
1.3 Psychosoziale Betreuung im Krankenhaus
Zur pflegerischen Versorgung in der Kinderklinik gehört auch die psychische
Betreuung des Kindes und seiner Eltern, bzw. der gesamten Familie. Bei unseren
Angaben beziehen wir uns auf das Modellprogramm AIDS und Kinder, bei dem
auch diese Art der Betreuung Bestandteil war. Ob in allen Kinderkliniken, in denen
HIV-positive und AIDS-kranke Kinder behandelt werden, eine solche Betreuung
möglich und durchführbar ist, wissen wir nicht, wir hoffen aber, dass es so oder
ähnlich abläuft. Da es sich bei der Erkrankung AIDS um eine lebenslange Erkrankung
handelt, ist auch die Betreuung des betroffenen Kindes und seiner Familie
langfristig angelegt. Sie wird in Intensität und Häufigkeit auf den einzelnen Patienten
zugeschnitten und beginnt nicht erst bei der stationären Aufnahme, sondern
bereits bei der ersten ambulanten Vorstellung des Kindes.
Bei der Diagnosemitteilung an die Eltern ist es wichtig, diese nicht mit dem unvermuteten
und niederschmetternden Ergebnis allein zu lassen. Die Eltern brauchen
jetzt Unterstützung, und dafür ist eine tragfähige vertrauensvolle Beziehung wichtig.
Deshalb wird empfohlen, dass an diesem Gespräch neben dem Arzt/der Ärztin
immer noch ein/e psychosoziale/r Mitarbeiter/in teilnimmt. Diese/r kann dann versuchen,
eine Beziehung aufzubauen und den Eltern Unterstützung in jeder Hinsicht
zusichern, Dazu gehört auch die Begleitung nach Hause nach dem Gespräch,
Hilfe bei der Informationssammlung über die Erkrankung, aber auch Begleitung
in die Klinik. Immer wieder werden begleitende, stützende Gespräche angeboten
über wichtige Themen, die die Eltern und, je nach Alter, auch das betroffene
Kind beschäftigen.
Auch die Krisenintervention gehört zu der Betreuung, da sich oft ein Konflikt in
vielfältiger Weise zuspitzt, der Patient oder die Familie emotional überschwemmt
werden und nicht mehr in der Lage sind, Abwehrreaktionen zu produzieren oder
aus eigener Kraft die Situation zu bewältigen. Außerdem hilft die Sozialberatung
beim Zugang zu staatlichen und privaten Hilfen. Es werden Informationen zu
Leistungen der Renten- und Krankenkassen gegeben und Hilfestellung geleistet
bei den verschiedenen Antragsstellungen. Die meisten Kinder, die heute HIVpositiv
oder AIDS-krank sind, sind Kinder von drogenabhängigen Müttern bzw.
Eltern. Die Begleitung dieser Menschen ist immer eine Gratwanderung und kombiniert
mit der Problematik eines infizierten Kindes besonders kompliziert. Die Kooperation
mit Beratungs- und Therapiestellen ist für den/die SozialarbeiterIn hier
eine Hilfe, leider mangelt es aber wohl noch immer an Ärzten, die bereit sind, diese
Menschen zu betreuen.
Wichtig für die betroffene Familie sind die Gruppengespräche, die sowohl für positive
Mütter und/oder Väter und für Pflegefamilien mit einem HIV-positiven Kind
angeboten werden. Hier geht es unter anderem auch um die Frage, wie und ob
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