Bericht zur Medizinischen Ergebnisqualität - Asklepios

Das BQS-Verfahren
Die BQS Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung und ihr Verfahren
Die Verfahrensgrundlage. Seit dem Jahr 2001 gibt
es in Deutschland für die Qualitätsdarstellung
der Krankenhäuser ein bundesweit einheitliches
Verfahren. Es wurde von den Spitzenverbänden
der Krankenkassen, dem Verband der privaten
Krankenversicherung, der Deutschen Kranken-
hausgesellschaft, der Bundesärztekammer und
dem Deutschen Pflegerat auf der Grundlage
eines gesetzlichen Auftrages vereinbart. Für die
organisatorische Umsetzung und die Weiterent-
wicklung des Verfahrens ist die BQS zuständig.
Die oben genannten Verbände, wissenschaft-
lichen Fachgesellschaften und Patientenvertreter
benennen und entsenden praxiserfahrene Fach-
experten für die externe Qualitätssicherung der
Krankenhäuser aus Medizin und Pflege in Fach-
gruppen der BQS und Arbeitsgruppen der Lan-
desgeschäftsstellen Qualitätssicherung (LQS).
Die Datenbasis. Die Daten für die externe Qua-
litätssicherung werden bundesweit von den
Krankenhäusern dokumentiert und der BQS zur
Verfügung gestellt. Diese prüft die Daten der sta-
tionären Behandlung und wertet sie aus.
Die Bewertung. Für die Einschätzung des Be-
handlungserfolges, der medizinischen Ergeb-
nisqualität, sind von den BQS-Fachgruppen für
jeden Leistungsbereich (zum Beispiel Implanta-
tion eines künstlichen Hüftgelenkes)
� Qualitätsziele (Gute Qualität ist, wenn ...),
� Qualitätsindikatoren (zum Beispiel Beweg-
lichkeit nach der Operation) und
� Referenzbereiche (Grenzen für unauffällige
Ergebnisse)
entwickelt worden. Ihre Herleitung wird darge-
legt und begründet.
Bewertet wird in der Regel der Grad der Zieler-
reichung (zum Beispiel die Einhaltung des Refe-
renzbereiches von 0 bis 8,5 Prozent).
Das Bewertungsverfahren wird kontinuierlich
weiterentwickelt.
Die Ergebnisse. Für jeden Qualitätsindikator
wird das Ergebnis aller Patienten in Deutschland
(Bundesrate) im Vergleich zu den Ergebnissen
der Asklepios Kliniken dargestellt. So ist eine
Aussage zur Qualität der Gesamtversorgung im
stationären Bereich möglich. Betrachtet werden
neben Indikatoren zur Indikationsqualität (Ent-
scheidung für einen Eingriff entsprechend den
Regeln der BQS) auch die Qualität der Prozesse
sowie die Ergebnisqualität (Behandlungserfolg).
Darüber hinaus kann jedes Krankenhaus prüfen,
ob es die Behandlungsziele erreicht und sich und
seine Ergebnisse in das Gesamtergebnis einord-
nen.
Der Umgang mit den Ergebnissen. Die bundes-
weiten Auswertungen im Rahmen der externen
Qualitätssicherung werden durch die BQS ver-
öffentlicht. Angegeben werden Durchschnitts-
werte. Eine Identifikation eines einzelnen
Krankenhauses durch Dritte ist nicht möglich.
Darüber hinaus erhalten die Krankenhäuser
gesondert ihre Einzelergebnisse. 2007 mussten
erstmals einzelne Qualitätsindikatoren veröf-
fentlicht werden. Eine umfangreiche jährliche
Darstellung der BQS-Ergebnisse wird allerdings
nicht gefordert.
Das Verfahren der Qualitätsbewertung bei Asklepios
Bericht zur Medizinischen Ergebnisqualität 2008 1