Brustkrebsbehandlung 2009 - Asklepios

Ein Hautschnitt ist in der Regel nicht erforder-
lich. Alternativ könnte das verdächtige Gewebe
in einem kleinen chirurgischen Eingriff operativ
entfernt werden (offene Biospsie).
Herr Dr. Hannig erklärt Karen Müller, dass eine
offene Biopsie aus medizinischen Gründen heu-
te nur noch im Ausnahmefall durchgeführt wird.
Zum Beispiel dann, wenn der Tumor nahe an der
Brustwand liegt. Sie wird aber auch dann durch-
geführt, wenn sich die Patientin ausdrücklich für
diese Form der Gewebeentnahme entscheidet.
„Dass sich alle um eine straffe Planung meiner
Untersuchungen bemüht haben, hat mir sehr
gefallen“, berichtet Karen Müller.
Die Nadelbiopsie des Knotens ging sehr schnell.
Durch die örtliche Betäubung hat Karen Müller
kaum bemerkt, wie über ein speziell entwickel-
tes Nadelsystem etwas Gewebe aus dem Knoten
entnommen wurde. Die Untersuchung wird un-
ter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Die dabei
gewonnenen Gewebeproben werden noch am
gleichen Tag feingeweblich (histologisch) von
einem Spezialisten (Pathologen) untersucht. Die
Frage „gutartig oder bösartig?“ kann so in der
Regel eindeutig geklärt werden. (s. Ergebnis 1, S.
35)
Um allen Gedanken „was wäre wenn?“, aus
dem Weg zu gehen, geht Karen Müller an die-
sem Abend mit der ganzen Familie essen. Ihre
beiden Kinder, Benjamin und Julia, lenken sie
mit Erzählungen aus der Schule ab. Für den
nächsten Tag hat sie einen weiteren Termin bei
Herr Dr. Hannig. Das Ergebnis der Biopsie, der
feingewebliche Befund, soll besprochen werden.
Ihr Mann wird sie begleiten.
Als Frau Müller mit ihrem Mann Jens am späten
Nachmittag des nächsten Tages zur Besprechung
zu Herr Dr. Hannig kommt, ist sie voller Unruhe.
Leider bestätigen sich ihre Ängste: Herr Dr. Han-
nig teilt ihr in Anwesenheit der Brustschwester
mit, dass das Ergebnis der Untersuchung nicht
gut ausgefallen ist. Der Tumor ist bösartig.
„Die Diagnose, auch wenn sie einfühlsam über-
mittelt wurde, war ein Schock für mich! Unzähli-
ge Gedanken schossen mir durch den Kopf: ‚Das
kann nicht sein‘, ‚Wieso ich‘, ‚Was jetzt‘. In die-
sem Zustand hat es mir sehr geholfen, dass ich
nicht nach 5 Minuten mit dieser Diagnose allei-
ne gelassen wurde“, erinnert sich Karen Müller.
Schock, Wut, Angst, Unglaube - all diese Reak-
tionen sind völlig normal und den Mitarbeitern
im Brustzentrum nur zu gut bekannt. Um den
Patientinnen professionelle psychologische Hilfe
anbieten zu können, gehören zum Behandlungs-
team auch Psychoonkologen, die bei der Bewäl-
tigung der Diagnose und Erkrankung helfen
können. Herr Dr. Hannig rät Karen Müller diese
Hilfe in Anspruch zu nehmen. (s. Psychoonko-
logische Betreuung – professionelle Hilfe in Kri-
sensituationen, S. 23)
Da der Knoten in ihrer Brust noch relativ klein
ist und sich keine weiteren Knoten in der Brust
befinden, würde er ihr zu einer brusterhaltenden
Therapie raten. Dabei wird nur der vom Tumor
befallene Teil der Brust, mit einem Sicherheitsab-
Behandlung von Brustkrebs (Mammachirurgie)
Bericht zur Medizinischen Ergebnisqualität 2009 1