„Healthcare 2020“ - Lünendonk-Shop

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B R A N C H E N D O S S I E R „ H E A LT H C A R E 2 0 2 0 “ Die. laufenden. Kosten. des. Betriebes. finanzieren. die. Kliniken.über.Fallpauschalen.(DRGs),.die.Festbeträge.für.bestimmte.Krankheiten.vorsehen.und.die.Vergleichbarkeit. der. Krankenhausleistungen. untereinander.erhöhen..Damit.schaffen.sie.die.Voraussetzung.für. einen. stärkeren. Wettbewerb. zwischen. den. einzelnen. Kliniken..Diese.Finanzierung.der.Krankenhäuser.wird. ergänzt.von.Zuzahlungen.der.Kunden/Patienten.. entwicklung des Krankenhaussektors Aufgrund. der. wirtschaftlichen. Probleme. nimmt. die. Anzahl. der. Krankenhäuser. seit. Jahren. ab.. Fast. 350. Kliniken.verschwanden.seit.1991.durch.Aufgabe,.Fusion.oder.Übernahme.vom.Markt.(-14%)..Noch.stärker. ging. die. Anzahl. der. Krankenhausbetten. zurück. (-25%)..Dabei.bleibt.deren.Auslastung.in.den.letzten. Jahren.mit.etwas.über.75.Prozent.konstant. struktur- und Kostenprobleme der Krankenhäuser Ineffiziente,.veraltete.Strukturen.belasten.viele.Krankenhäuser..Nahezu.jedes.Dritte.ist.nicht.mehr.in.der.Lage,.dringend.notwendige.Investitionen.für.Modernisierungsmaßnahmen. oder. die. Anschaffung. moderner. Medizintechnik. durchzuführen.. Nach. Prognosen. des.Krankenhausreports.2011.des.Rheinisch-Westfälischen.Instituts.für.Wirtschaftsforschung.(RWI).werden. bis.2020.rund.10.Prozent.der.existierenden.Kliniken. schließen.müssen,.wenn.keine.Gegenmaßnahmen.ergriffen.werden. Ein. Achtel. aller. Krankenhäuser. in. Deutschland. gilt. mittlerweile. als. insolvenzgefährdet,. insbesondere. kommunale.Einrichtungen..Und.auch.in.Zukunft.können.sie.von.den.öffentlichen.Kassen.nicht.viel.Hilfe. erwarten.. Nach. den. Erfahrungen. der. Commerzbank. sind.im.Klinikbereich.vor.allem.Vollversorger.mit.800. bis.1.000.Betten.und.spezialisierte.Kliniken.mit.etwa. 300. Betten. überlebensfähig.. Entscheidend. seien. die. Schaffung.einer.industriellen.Ablauforganisation.und. das.Know-how.des.Managements..Ansonsten.sei.der. Klinikbereich.„die.letzte.Insel.der.Zentralverwaltungswirtschaft“.. 14 Immer.mehr.Kliniken.in.Deutschland.werden.von.privaten.Eignern.betrieben.–.und.zwar.nach.einer.Übergangsphase.in.der.Regel.mit.schwarzen.Zahlen..Erste. Konsolidierungsaktionen. in. Form. von. Übernahmen. und.Fusionen.zeigten.sich.bereits.–.vor.allem.mit.dem. Ziel,.die.Effizienz.der.Versorgung.zu.verbessern.. In.den.kommenden.Jahren.ist.mit.einer.weiteren.Konsolidierung. des. Klinikmarktes. zu. rechnen,. insbesondere.die.privaten.Kliniken.setzen.auf.Zukäufe,.um.zu. expandieren..Auch.deshalb.schreitet.die.Privatisierung. im.Gesundheitswesen.in.Deutschland.voran..Heute.haben.schon.mehr.als.30.Prozent.der.rund.2.000.Krankenhäuser.einen.privaten.Träger. Einer.der.Vorteile.der.Privaten.besteht.darin,.dass.sie. leichter.Netzwerke.aufbauen.können,.um.eine.nahtlose. Versorgung.der.Patienten.sicherzustellen.und.ihre.Kosten.durch.die.Nutzung.von.Skaleneffekten.zu.senken..Krankenhäuser.privater.Träger.sind.außerdem.bei.ihren.Investitionen.autonomer.und.haben.einen.besseren. Zugang.zum.Kapitalmarkt.. Die.Untersuchungen.des.Rheinisch-Westfälischen.Instituts. für. Wirtschaftsforschung. zeigen,. dass. das. oft. geäußerte.Vorurteil.der.Unvereinbarkeit.von.Gewinnstreben. und. guter. Versorgungsqualität. nicht. zutrifft:. Profitable. Krankenhäuser. schnitten. in. der. Untersuchung.sowohl.bei.der.Qualität.als.auch.bei.der.Patientenzufriedenheit.besser.ab. . ausblick für den Krankenhaussektor Die.steigenden.Kosten.und.der.immerwährende.Kampf. um.die.Mittel.für.die.Gesundheitspflege.in.Deutschland.resultieren.in.einem.hohen.Kostendruck.für.die. Kliniken..Ein.Kostenproblem.der.Krankenhäuser.liegt. heute. darin,. dass. immer. komplexere. Behandlungen. erfolgen. und. vermehrt. chronische. Krankheiten. auftreten;.Dazu.müssen.die.Kliniken.gutes.Personal.und. eine. ausgezeichnete. Infrastruktur. bereitstellen.. Diese. Entwicklung.wird.sich.in.Zukunft.noch.verschärfen.
B R A N C H E N D O S S I E R „ H E A LT H C A R E 2 0 2 0 “ Krankenhausfälle (in mio.) 19,5 19,0 18,5 18,0 17,5 17,0 17,9 2009 Abb. 8: Projektion Krankenhausfälle in Millionen 2020 und 2030 Quelle: <strong>Lünendonk</strong> GmbH Zudem.erfolgte.in.den.vergangenen.Jahren.im.Lichte. des.Fachkräftemangels.eine.vorsichtige.Öffnung.der. Krankenhäuser. für. die. ambulante.Versorgung. –. begleitet.vom.Protest.vieler.niedergelassener.Fachärzte,. die.dadurch.neue.Konkurrenz.bekamen..Die.Anzahl. der. Krankenhausfälle. wird. langfristig. weiter. zunehmen.und.über.die.Fallpauschalen.zum.einen.die.Kosten.in.diesem.Sektor.steigen.lassen.und.zum.anderen. die. Kliniken. durch. dieses. Festbetragssystem. weiter. unter.Effizienzdruck.setzen. vorsorge und rehabIlItatIon In.Deutschland.gibt.es.circa.1.240.stationäre.Vorsorge-. oder. Reha-Einrichtungen.. Diese. Einrichtungen. werden.in.den.nächsten.Jahren.eine.steigende.Anzahl. von.stationären.Fällen.aufnehmen,.wie.das.Rheinisch- Westfälische. Institut. für. Wirtschafts.forschung. prognostiziert..Die.Zunahme.von.chronischen.Krankheiten. und.von.Zivilisationskrankheiten.sowie.die.Erhöhung. des. Renteneintrittsalters. und. der. Fachkräftemangel. steigern.die.Bedeutung.von.Vorsorge-.und.Rehabilitationsmaßnahmen..Im.Durchschnitt.ist.jeder.der.36. Millionen. Arbeitnehmer. im. Deutschland. jedes. Jahr. knapp. 13. Tage. arbeitsunfähig.. Die. Arbeitsunfähigkeit.resultiert.in.Produktionsausfällen.von.43.Milliarden.Euro.und.einem.volkswirtschaftlichen.Verlust.an. Bruttowertschöpfung.von.75.Milliarden.Euro.pro.Jahr. 18,8 2020 19,3 2030 Die.Prognos.AG.ermittelte.2009.in.ihrer.Rehabilitationsstudie,.dass.für.jeden.in.die.medizinische.Rehabilitation. investierten. Euro. die.Volkswirtschaft. fünf. Euro. zurückgewinnt;. der. kalkulierte. Netto-Nutzen. wird. sich. bis. 2025. sogar. auf. 23. Milliarden. Euro. vervierfachen.. Die. gesamtwirtschaftlichen. Effekte. der. medizinischen. Rehabilitation. auf. das. Bruttoinlandsprodukt.(BIP).und.die.Haushalte.der.Sozialversicherung. beruhen. auf. der. Vermeidung. von. Arbeitsunfähigkeitstagen.sowie.den.gewonnenen.Berufstätigkeitsjahren. innerhalb. der. ersten. zwei. Jahre. nach.der.medizinischen.Rehabilitation. pFlege und pFlegeversIcherung Über. 700.000. Personen. bezogen. im. Jahr. 2010. im. stationären. Bereich. Leistungen. in. einer. der. drei. Pflegestufen;. ambulant. und. stationär. zusammengenommen.gab.es.2,3.Millionen.Leistungsempfänger. in.der.sozialen.Pflegeversicherung,.womit.aber.noch. längst.nicht.alle.Pflegefälle.erfasst.sind..Bestes.Beispiel.dafür.ist.die.Demenz,.die.außerhalb.der.Pflegestufe.0.liegt. Die. doppelte. Alterung. in. Deutschland. durch. die. Abnahme.der.Geburtenrate.und.den.Anstieg.der.Lebenserwartung.führt.in.den.nächsten.Jahrzehnten.zu. einem. steigenden. Durchschnittsalter. der. Bevölke- 15
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