Chronisch obstruktive Lungenerkrankung - Sprechstunde

Atemnot
Das Symptom, das am meisten zur Beeinträchtigung der Lebensqualität beiträgt, ist die Atemnot.
Betroffene mit COPD beschreiben häufig das Gefühl, nicht genügend Luft aufnehmen
zu können. Dieses geht oft mit dem Gefühl der Brustenge einher, weshalb zunächst Herz-
erkrankungen vom Arzt ausgeschlossen werden müssen.
Am Anfang einer COPD-Erkrankung, wenn die Atemwege also erst leicht verengt sind, tritt
noch keine Atemnot auf. Erst wenn zusätzliche Faktoren wie akute Atemwegsinfektionen,
starke seelische oder körperliche Belastungen oder starke Luftverschmutzung (z.B. aufgrund
von staubbelastenden Sanierungs-Arbeiten) hinzukommen, kann eine Atemnot eintreten. In
späteren Stadien der Erkrankung kann Atemnot dann auch im Ruhezustand vorkommen. Bei
einer durch COPD verursachten Atemnot handelt es sich charakteristischer Weise um eine anhaltende
Atemnot, sobald eine gewisse Belastungsintensität vorhanden ist. Allerdings kann es
auch im Rahmen einer COPD zu einer akut auftretenden, belastungsunabhängigen, schweren
Atemnot kommen, wie bei einem Asthma bronchiale.
Diese plötzliche und schwere Atemnot kann folgende Ursachen haben:
• Die chronische Entzündung der Schleimhaut der Atemwege lässt die Schleimhaut anschwellen.
Der Durchmesser der Atemwege verringert sich, sodass der Luftstrom akut
eingeschränkt wird.
• Es wird vermehrt zäher Schleim produziert, der die Atemwege blockiert und so den Luftstrom
einschränkt.
• Die Muskulatur der Bronchien verkrampft sich, woraufhin auch die Atemwege enger
werden und der Luftstrom eingeschränkt wird.
• In den kleinsten Atemwegen, den Bronchiolen, entstehen Engstellen, auch Stenosen
genannt, die den Luftstrom dauerhaft einschränken.
• Aufgrund von zerstörten Lungenbläschen verringert sich die Lungen-Oberfläche, sodass
weniger Sauerstoff aufgenommen und Kohlendioxid abgegeben werden kann.
• Durch Umbauprozesse werden die Atemwege instabil und brechen bei der Ausatmung
zusammen. Dies führt zu einer Beeinträchtigung des Austausches von verbrauchter
gegen frische Luft, also sauerstoffarmer gegen sauerstoffreicher Luft.
Die zuvor genannten Faktoren führen zu einem Mangel an Sauerstoff im Körper. In späteren
Stadien kommt es zudem auch zu einem Überschuss an Kohlendioxid. Beide Zustände führen
zu Atemnot.
Folgen von Sauerstoffmangel und Kohlendioxid-Überschuss
• Atemnot
• Verminderung der geistigen und körperlichen Leistung
• Müdigkeit
• CO2-Narkose: Kohlendioxid (CO2)-Überschuss führt zu plötzlichem Einschlafen tagsüber
• Appetitlosigkeit
• blaue Lippen; fahle,“ungesunde” Gesichtsfarbe
Anmerkungen /
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Infozept - COPD 9
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