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Arbeitsgruppe 22 Arbeitsgruppe 5: Patientenberatung zu psychosozialen und psychotherapeutischen Hilfen Bericht und Handlungsempfehlung der Arbeitsgruppe Die Arbeitsgruppe 5 beschäftigte sich mit dem Stand der Information, Beratung und Vermittlung zu psychosozialen und psychotherapeutischen Hilfen in Essen und erarbeitete eine Handlungsempfehlung. Sie bestand aus: • Frau Albrecht Kliniken Essen-Süd, Pflegedienstleitung • Frau Becker Wiese e.V. • Herr Bendisch Lutherhaus, psychosozialer Dienst • Frau Emmrich Kassenärztliche Vereinigung, Koordinationsstelle Psychotherapie • Frau Florkewicz TransVer e.V. • Frau Herrmann TransVer e.V. • Herr Korsten Telefonseelsorge • Herr Müller Kassenärztliche Vereinigung • Frau Freitag-Rütten Kassenärztliche Vereinigung • Herr Ziemons VdAK • Frau Schwermer Geschäftsstelle der Gesundheitskonferenz Ausgangssituation, Bedarf und Ziele bei Information, Beratung und Vermittlung zu psychosozialen und psychotherapeutischen Angeboten Das in Essen vorhandene Hilfsangebot zu psychischen und sozialen Problemen ist sehr vielfältig und ausdifferenziert, ist dadurch aber für Nutzer/innen häufig sehr unübersichtlich. Für Ratsuchende ist es in vielen Fällen schwierig, die für sie geeignete Hilfe zu finden. Dies hat unterschiedliche Gründe: 1. Psychosoziale Probleme wie Armut, Sucht, Schulden und psychische Erkrankungen unterliegen nach wie vor einer starken Tabuisierung. Daher lassen sich Informationen über Hilfen nur schwer im direkten Alltagsumfeld (Familie, Freunde, Nachbarn, Kollegen) erschließen. 2. Ratsuchende befinden sich meistens in einer aktuell belastenden Situation und erleben die mangelnde Durchsichtigkeit der möglichen Angebote und die Schwierigkeiten in der Zugänglichkeit als unüberwindliche Hürde. 3. Ratsuchende können ihr "Problem“ benennen, haben aber kein genaues Bild von den im professionellen Bereich üblichen Unterscheidungen und Aufteilungen in verschiedene Hilfearten und –sys-teme. Ohne die Kenntnis solcher Kategorien ist es schwierig, geeignete Hilfen und Stellen heraus zu finden. 4. Psychosoziale und psychotherapeutische Hilfen sind häufig unzulänglich mit medizinischen, sozialen und pädagogischen Arbeitsbereichen verknüpft, so dass auch Mittler in diesen
Bereichen wie Hausärzte/innen, Berater/innen, Mitarbeiter/innen in Kindertagesstätten und Heimen nur mit teils hohem Aufwand die geeigneten Hilfen herausfinden können. Beratungsbedarfe und –angebote im Hilfeprozess Durch diese Situation kommt es bei den Ratsuchenden nicht nur hohen psychischen Belastungen und dauern Problemlagen mit ihren sozialen Folgen länger als notwendig an, sondern es entstehen auch vermeidbare Kosten für medizinische Behandlungen. Verschiedene Studien und Sachverständigengutachten weisen darauf hin, dass der Zugang zu adäquaten Hilfen bei psychischen Problemen häufig mehrere Jahre dauert, so dass „die vorhandenen Möglichkeiten einer frühzeitigen und sachgerechten Behandlung nicht ausreichend wahrgenommen“ werden. (Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen 2001) Dies hat mehrere Gründe: Es besteht bei Betroffenen eine hohe zum Teil schützende Abwehr. Mit dieser wird oft lange vermieden – z.B. unter Annahme einer körperlichen Störung – schließlich zu akzeptieren, eine psychische Störung zu haben. Die Schwelle Rat zu suchen oder Hilfe zu erbitten, liegt für psychische Probleme wesentlich höher als für körperliche Krankheiten. Der statistisch beobachtete lange Zeitraum von mehreren Jahren schließt daher diesen individuellen Entscheidungsprozess mit ein, bis Betroffene überhaupt erst einmal zu Ratsuchenden werden und Kontakt mit entsprechenden Institutionen aufnehmen. Das heißt: Die beschriebene Zeitverzögerung geht zum Teil auf Schwierigkeiten des Zugangs zu Hilfen, zum Teil auf individuelles Zögern und Nicht-Wahrhaben-Wollen zurück. In Essen nehmen die Telefonseelsorge, Wiese e.V (Kontaktstelle für Selbsthilfe), TransVer e.V. (Verein zur Förderung der Transparenz und Vernetzung psychosozialer und psychotherapeutischer Angebote in Essen) und die Koordinationsstelle Psychotherapie der Kassenärztlichen Vereinigung als spezialisierte Stellen mit unterschiedlichen Schwerpunkten wichtige informierende, beratende und/oder vermittelnde Funktionen in diesem Bereich wahr. Daneben informieren, beraten und vermitteln weitere Berater/innen wie soziale Dienste, Ärzt/innen, Psychotherapeut/innen und 23
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