SBK im Umstellungs- projekt zu iskv_21c - Bitmarck Holding GmbH

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iskv_21c Migrationsprozess in vier Schritten Schritt 1: Vorbereitende Programme Hierbei handelt es sich um ISKV Basis-Batchprogramme, die einige Migrationsaufgaben vorbereiten, damit die folgenden Programme mit weniger Laufzeit oder geringerer Komplexität zum Ergebnis kommen. Als ein Beispiel ist hier die Partnerfusion zu nennen, die bereits die Personendubletten erkennt und in einfacher Form für die Folgeprogramme als Zwischenergebnis aufbereitet. Schritt 2: Entladephase Diese Programme führen die fachliche Migration durch, indem sie die ISKV Basis-Daten lesen, aufbereiten und in iskv_21c-ähnlicher Struktur für den Folgeprozess zur Verfügung stellen. Es sind umfangreiche Umgestaltungen der Fachdaten notwendig, um die Speicherlogik von iskv_21c abbilden zu können. Als Beispiele hierfür sind die Zusammenführung von Partnerdoubletten hinsichtlich aller Fachdaten, die Zusammenführung von Ost-/ Westkassendaten und der Aufbau eines Zahlungsverkehrskontos pro Person zu nennen. Im Ergebnis kann man die These aufstellen, dass die eigentliche Aufgabe der Migration nicht in der Datenübernahme, sondern in der programmtechnischen Aufbereitung von Daten nach den Regeln des iskv_21c besteht . Hierbei ist zu beachten, dass iskv_21c sehr viel höhere Ansprüche an die Datenqualität stellt, als das im ISKV- Basissystem der Fall war. Auf der einen Seite wird dadurch eine bessere Auswertbarkeit der Daten erreicht, andererseits erhöht sich jedoch auch der Komplexitätsgrad der Migration. Es werden Hinweis- und Fehlerlisten erstellt, die alle Auffälligkeiten des Datenbestands protokollieren sowie in einigen Fällen Hinweise auf besonders interessante Testfälle geben. In sehr vielen der protokollierten Fälle wird vom Programm bereits durch Nutzung von Defaultwerten eine „Korrektur“ der Daten vorgenommen, so dass eine Bereinigung nicht in allen Fällen erforderlich oder sinnvoll ist. 16 einsnull 02_2010 Schritt 3: Transfer In der Transfer-Phase werden das Ergebnis der Migration auf technische Korrektheit geprüft und letzte Vorbereitungen für die Versorgung der iskv_21c-Datenbank getroffen. Schritt 4: Zielversorgung Sobald alle vorherigen Aktivitäten erfolgreich erledigt werden konnten, erfolgt die Integration der erzeugten Daten in die iskv_21c-Datenbank. Laufzeiten der Migrationssoftware Ein kritischer Erfolgsfaktor für die Datenmigration liegt in der benötigten Laufzeit, insbesondere im tatsächlichen Umstieg. Ein Konflikt entsteht durch die Komplexität der Aufgabe und die erforderliche Sorgfalt im Verhältnis zu der für die Krankenkasse akzeptablen Dauer. Auf den Punkt gebracht: Es muss sehr viel mit Sorgfalt getan, aber auch sehr schnell fertig werden. Diesen Anforderungen wird im (noch) laufenden Prozess mit unterschiedlichen Konzepten Rechnung getragen: • Einsatz vorbereitenter Programme bei entsprechender Produktreife vor dem Umstieg • Reduktion der Funktionalität in der Transfer-Phase, nachdem ein erster Testzyklus je Krankenkasse erfolgreich durchlaufen wurde • Nachmigration der Fachthemen mit geringem Komplexitätsgrad Bei allen Bemühungen, die Software hinsichtlich der Laufzeit zu optimieren, bleibt jedoch auch die Anforderung bestehen, dass die Hardware hinsichtlich ihrer Leistungsfähigkeit der Aufgabe gewachsen sein muss. Qualitätssicherung der migrierten Daten Bereits zum Projektstart der Datenmigration ISKV- Basissystem => iskv_21c wurde die These aufgestellt, dass fehlende Homogenität der ISKV-Datenbestände zu „kassen individuellen Herausforderungen“ im Umstellungsprojekt führen würden. Im Rahmen des Pilottests und der Pilotanwendung wurde diese Annahme durch konkrete Beispiele untermauert.
Die Ursachen für bestandsindividuelle Besonderheiten sind vielschichtig und resultieren z. B. aus Migrationen ins ISKV-Basissystem, aus Fusionen/Bestandszusammenführungen, aus individuellen Bereinigungen und unterschiedlichen Nutzungsvarianten der ISKV Basis- Software. Zudem bietet das ISKV-Basissystem durch tolerante Prüfregeln die Möglichkeit, Daten zu erfassen, deren Bedeutung sich nicht auf Anhieb erschließen lässt. Unter Berücksichtigung dieser Aspekte kann man schlussfolgern, dass die abschließende Qualitätssicherung der Datenmigration nur durch die Krankenkasse erfolgen kann. Die Besonderheiten des Datenbestands sind weitgehend bekannt, so dass gezielt zu diesen Themen die migrierten Daten geprüft werden können und ein zuverlässiges Urteil zur fachlichen Korrektheit erwartet werden kann. ARZ_AZ_Image_06_10_K1_ARZ_AZ_Image_06_10_K1 30.06.10 13:55 Seite 1 www.arz-emmendingen.de Abrechnungszentrum Emmendingen einsnull 02_2010 iskv_21c Es steht eine Reihe von Hilfsmitteln zur Verfügung, um sich einen Überblick über die Qualität und die Vollständigkeit der migrierten Daten zu verschaffen: • Mit Hilfe der Anwendung iskv_21c kann man sich vergewissern , dass die migrierten Daten in einer Qualität vorliegen, die eine Fortsetzung der fachlichen Bearbeitung ermöglicht. • Für eine erste Prüfung der Vollständigkeit steht für viele Fachthemen ein Prüfskript zur Verfügung, welches die Fälle aus ISKV Basis mit den durch die Entladesoftware berücksichtigten Fällen abgleicht. • Durch den Einsatz der wesentlichen Statistikprogramme und einen Abgleich mit dem ISKV-Basissystem werden sowohl die Vollständigkeit als auch die ausreichende Qualität der Daten geprüft. Als Marktführer für das Abrechnungs- und Dokumentenmanagement der Betriebskrankenkassen umfasst das Angebot des Abrechnungszentrums Emmendingen eine Palette innovativer und aus- gereifter Dienstleistungen. Bundesweit gehören mehr als 100 Krankenkassen im gesamten GKV- System zu den Kunden. Das Abrechnungszentrum Emmendingen ist Eigenbetrieb des BKK Landes- verbandes Baden-Württemberg (Körperschaft des öffentlichen Rechts). Wir bieten Ihnen das komplette Leistungsspektrum und verfügen über beste Fachkenntnisse aus allen relevanten Fachbereichen. Die Steigerung der Effizienz und Leistungsfähigkeit Ihrer Krankenkasse stellen wir in den Mittelpunkt! Unser Profil: Abrechnungsmanagement: Arzneimittel/Sonstige Leistungserbringer/ Zahnärztliche Leistungen/ Kostenerstattung/KV-Abrechnung Bereitstellung von Daten für den Morbi-RSA BI-Serviceportal BKK Navigator DMP – Zentrale Annahmestelle e-Bewilligung Kontaktadresse: An der B3 Haus Nr. 6 / 79312 Emmendingen Telefon: 07641 9201-104 / Telefax: 07641 9201-500 marketing@arz-emmendingen.de / www.arz-emmendingen.de Enterprise Content Management (ECM) Kommunikations- und Abrechnungsplattform online Plus Kooperationen Krankenhausabrechnung KZV-Abrechnung-Morbi-RSA-Datenlieferung Preis- und Vertragsdatenbank Prüfsoftware SL Plus Qualifizierte elektronische Signatur Anzeige 17
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