SBK im Umstellungs- projekt zu iskv_21c - Bitmarck Holding GmbH

HzV – das Gesamtpaket
Der Gesetzgeber hat die Krankenkassen verpflichtet,
ihren Ver sicherten eine besondere
hausärztliche oder genauer hausarzt zentrierte
Versorgung (HzV) anzubieten. Die Verpflichtung
besteht seit 01.01.2010 und ist gesetzlich geregelt
in § 73 b SGB V und § 295 SGB V.
BITMARCK unterstützt die Krankenkassen mit
umfassenden HzV-Dienstleistungen:
1. Clearingdienstleistungen und Data­
Warehouse­Auswertungen
2. Bearbeitung in ISKV Basis und iskv_21c
3. Prüfverfahren – Teilnehmerprüfung, in
Planung sind Bereinigung und Abrechnungsdaten.
Alle Services umfassend im Kunden-Portal der
BITMARCK SERVICE GMBH: Angebote, Vertragskonditionen,
Prozessdarstellungen zu den
einzelnen Prüfverfahren.
In Planung:
Die Bereinigung und die Abrechnungsprüfung
Die Bereinigung ist ein aufwändiges und komplexes
Verfahren , da zum Beispiel geprüft werden muss, welche
Kosten der Versicherte in der Vergangenheit verursacht
hat. Zu berücksichtigen sind auch Kassenwechsel der
Versicherten und Fusionen von Krankenkassen. In einem
Pilotprojekt werden derzeit die Beschlüsse des Erweiterten
Bewertungsausschusses und exemplarische Kundenanforderungen
als Vorgaben umgesetzt.
Für die Abrechnungsprüfung kommen ebenfalls neue
Anforderungen auf die Krankenkassen zu. Sobald der
GKV-Spitzenverband seine endgülti gen Festlegungen getroffen
hat, z. B. die Datenformate, werden wir weitere
Prüfmodule anbieten können.
Klassische Services:
Die Clearingdienstleistungen
Die BITMARCK SERVICE GMBH unter stützt die Krankenkassen
weiterhin beim Datenaustausch mit Leistungserbringern
mit ihren klassischen Services. Die HzV- >
einsnull 02_2010
PRODUKTE
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