NEU - Volkshochschule der Stadt Erkrath
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Anmeldung<br />
<strong>Volkshochschule</strong> <strong>Erkrath</strong>, Sedentaler Str. 105–107, 40699 <strong>Erkrath</strong><br />
Telefon: 02 11/ 24 07-43 05, Fax: 02 11/ 24 07-43 07<br />
E-Mail: vhs@erkrath.de<br />
www.vhs-erkrath.de<br />
Ich melde mich verbindlich zu folgen<strong>der</strong> Veranstaltung/folgenden Veranstaltungen <strong>der</strong> <strong>Volkshochschule</strong> <strong>Erkrath</strong> an:<br />
(Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)<br />
Nr.: Titel: Nr.: Titel:<br />
Nr.: Titel: Nr.: Titel:<br />
Name:<br />
Vorname:<br />
Straße:<br />
PLZ, Wohnort:<br />
Tel.: privat:<br />
dienstlich:<br />
E-Mail:<br />
Geburtsjahr:<br />
Mit den Teilnahmebedingungen <strong>der</strong> VHS (siehe Programmheft) bin ich einverstanden. Sie sind Bestandteil des Vertrages. Bei Min<strong>der</strong>jährigen wird<br />
<strong>der</strong>/die Erziehungsberechtigte mit <strong>der</strong> Unterschrift Vertragspartner <strong>der</strong> <strong>Volkshochschule</strong> und haftet für das Entgelt. Ich ermächtige über die VHS<br />
die <strong>Stadt</strong>kasse zur Abbuchung des Entgeltes von folgendem Konto:<br />
Kontoinhaber/-in:<br />
Adresse: (nur wenn abweichend von o.g. Angaben)<br />
Geldinstitut: Kontonummer: BLZ:<br />
Datum, Unterschrift: (des Kontoinhabers/<strong>der</strong> Kontoinhaberin)<br />
Ich beantrage Entgeltermäßigung und füge in Kopie den Nachweis bei:<br />
❏ Schüler/in, Student/in ❏ Auszubildende/r ❏ Grundwehr- /Ersatzdienstleisten<strong>der</strong><br />
Ohne Nachweis keine Ermäßigung!<br />
❏ Mit <strong>der</strong> Zusendung des VHS-Newsletters bin<br />
ich einverstanden. Ich kann ihn je<strong>der</strong>zeit<br />
wie<strong>der</strong> abbestellen.<br />
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