Als PDF-Datei herunterladen - Ärzteblatt Sachsen-Anhalt

Schutz durch Kälte:
Therapeutische Kühlung hilft Patienten
Mediziner trafen sich zum
1. Hallenser Hypothermiegespräch
PD Dr. med. Rainer Kollmar aus Erlangen,
Referent
Am 18. Juni 2011 fand in Halle-Dölau
das 1. Hallenser Hypothermiegespräch
statt. An der Tagung zum Thema
„Therapeutische Hypothermie“ im
Krankenhaus Martha-Maria nahmen
Mediziner und Rettungsassistenten aus
ganz Deutschland teil. Unter therapeutischer
Hypothermie versteht man die
gezielte Absenkung der Körperkerntemperatur
eines Patienten, beispielsweise
nach einem Herzinfarkt, Schlaganfall
oder einem Schädel-Hirn-
Trauma. Aber auch bei Frühgeborenen
wird die „Kühl-Therapie“ bereits
eingesetzt: „Die Hypothermie kann
entscheidend dazu beitragen, die Spätfolgen
unterschiedlichster Akutschädigungen
des Gehirns deutlich zu
mindern“, betont Privatdozent Dr.
med. Harald Fritz, Chefarzt der Klinik
für Anästhesiologie, Intensivmedizin
und Schmerztherapie im Krankenhaus
Martha-Maria Halle-Dölau. „Schon
die Absenkung der Hirntemperatur um
wenige Grad Celsius schützt die
Nervenzellen und Nervenfasern signifikant.“
So werden – etwa bei einem Herzstillstand
– der Körper und insbesondere
das Gehirn nicht mehr ausreichend
durchblutet und mit Sauerstoff versorgt.
Bereits nach fünf Minuten beginnen
deshalb Abbauprozesse in den Gehirnzellen,
die zu schwerwiegenden und
irreversiblen Spätfolgen beim Patienten
führen. Diese Abbauprozesse
können durch eine Absenkung der
Körperkern- und insbesondere der
Hirntemperatur stark verlangsamt
beziehungsweise aufgehalten werden.
Als Therapieform ist die Hypothermie
schon seit den 1950er-Jahren bekannt,
geriet jedoch außerhalb der Verwendung
bei Operationen am offenen
Herzen mit Herz-Lungen-Maschinen
– aufgrund der damals kaum beherrschbaren
Nebenwirkungen wieder in
Vergessenheit. Wurden früher die Pati-
enten noch in Badewannen mit
Eiswasser gelegt, stehen den Medizinern
heute moderne Geräte für eine
gezielte, schonende und konstante
Kühlung zur Verfügung. Wie in vielen
Bereichen ist aber auch hier die Finanzierung
ein Problem: „Aus experimentellen
Studien wissen wir sehr genau,
wie hochwirksam die Hypothermie ist.
Um umfangreiche klinische Studien
durchzuführen – und damit auch eine
Grundlage für eine ausreichende
Finanzierung durch die Krankenkassen
zu schaffen- fehlt es jedoch häufig an
Mitteln, da hinter dieser Therapieform
keine finanzstarke Industrie, wie etwa
im Pharma-Bereich, steht“, erläutert
Chefarzt Dr. Fritz. Der Initiator des 1.
Hallenser Hypothermiegesprächs
erhofft sich durch das Treffen der Fachleute
auch eine Verbesserung im
Austausch der Mediziner untereinander:
„Noch gibt es keine zentrale
Plattform, um beispielsweise Studienergebnisse
und Praxiserfahrungen
auszutauschen.
Teilnehmer und Referenten des Kongresses
Podiumsdiskussion mit Referenten v.l.n.r.: Dr. med. Sebastian
Wolfrum, Lübeck; Dr. med. Hans-Jörg Busch, Freiburg; Prof. Dr.
med. Thomas Höhn, Düsseldorf; Dr. med. Sabine Himmelseher,
München; Prof. Dr. med. Reinhard Bauer, Jena
16 Ärzteblatt Sachsen-Anhalt 22 (2011) 8