Als PDF-Datei herunterladen - Ärzteblatt Sachsen-Anhalt

(1991: 56 Prozent der untersuchten Kinder, 2010: 33 Prozent
der untersuchten Kinder). Ein höheres Risiko für Bronchitis
haben Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft
rauchten und die in Wohnungen mit Feuchtigkeitsproblemen
wohnen. Zugenommen hat die Fallzahl bei Bronchialasthma.
Hier ist eine Häufung bei Kindern von Müttern,
die in der Schwangerschaft rauchten, bei Frühgeborenen
und sehr übergewichtigen Kindern erkennbar.
Entgegen den zahlreichen anderslautenden Medienberichten
kann in Sachsen-Anhalt nicht von einem extrem
hohen Anteil übergewichtiger Kinder gesprochen werden.
Insgesamt lag der Anteil im Zeitraum der Einschulungsjahrgänge
1991 bis 2010 konstant bei etwa 11,6 Prozent. Kontinuierlich
zugenommen hat allerdings der Anteil sehr übergewichtiger
Vorschulkinder seit 1991 von 0,6 Prozent auf
3,3 Prozent. Kinder, die bereits mit einem höheren Geburtsgewicht
(mehr als 3.700 Gramm) auf die Welt gekommen
waren, Einzelkinder, Kinder, die in einer Raucherwohnung
leben oder deren Eltern über eine geringe Bildung verfügen,
waren häufiger von Übergewicht betroffen. Beispielsweise
waren einzuschulende Kinder mit niedrigem Sozialstatus
fast zweimal häufiger von Übergewicht (12,6 Prozent), fast
dreimal häufiger von Adipositas (7,1 Prozent) und fast
fünfmal häufiger von extremer Adipositas (2,4 Prozent)
betroffen, als Kinder mit hohem Sozialstatus (Übergewicht:
7,1 Prozent, Adipositas: 2,6 Prozent, extreme Adipositas:
0,5 Prozent).
Der Trend einer kontinuierlichen Verbesserung der Zahngesundheit
bei Kindern und Jugendlichen setzte sich in
Sachsen-Anhalt fort. Das auf Deutschland adaptierte WHO-
Zahngesundheitsziel „Weniger als ein kariöser Zahn bei
12-jährigen bis zum Jahr 2020“ wurde in Sachsen-Anhalt
mit dem Schuljahr 2008/2009 erreicht. Kinder im Alter von
1-5 Jahren hatten in Sachsen-Anhalt in den Schuljahren
2007/2008 und 2008/2009 durchschnittlich zu 78 Prozent
ein naturgesundes Milchgebiss, 6-9-jährige Kinder hatten
noch zu 32 Prozent ein naturgesundes Milchgebiss. Nach
dem Gebisswechsel hatten 11-18-jährige Schülerinnen und
Schüler zu 45 Prozent ein naturgesundes Dauergebiss. Etwa
18 Prozent der 3 bis 5-jährigen, 15 Prozent der 6 bis
9-jährigen und 4 Prozent der 10 bis 12-jährigen in Kitas und
Schulen hatten jedoch ein erhöhtes Kariesrisiko. Das Kariesrisiko
stieg im Alter von 5 bis 7 Jahren deutlich an, fiel dann
von 25 Prozent bei 7-jährigen auf 10 Prozent bei 8-jährigen
und verringerte sich weiterhin bis zum Alter von 10 Jahren.
Die Zahngesundheit ist eng mit der Art der besuchten Schule
assoziiert, mit einem deutlichen Gefälle vom Gymnasium
über die Sekundarschule zur Förderschule. Förder- und
Sekundarschüler/innen nahmen außerdem Angebote der
zahnärztlichen Versorgung weniger häufig in Anspruch als
Gymnasialschüler/innen.
Ein zunehmender Anteil Kinder hat einen altersgerechten
Impfstatus entsprechend den Empfehlungen der Ständigen
Impfkommission. 87,5 Prozent der Kinder verfügten bei der
Schuleingangsuntersuchung über eine vollständige Grundimmunisierung
(Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Poliomyelitis,
Haemophilus influenzae b, Hepatitis B und zweite
Masern-, Mumps- und Röteln-Impfung). Nachholbedarf gibt
es bei den Auffrischimpfungen ab 5 bis 6 Jahren und
zwischen 9 und 17 Jahren. Nur 32,6 Prozent der Drittklässler
verfügen beispielsweise über eine Auffrischimpfung gegen
Keuchhusten, bei den Sechstklässlern sind es 39,9 Prozent.
Problematisch sind die erkennbaren Defizite in der emotionalen
und motorischen Entwicklung sowie in der Sprachentwicklung.
Bei fast einem Drittel der untersuchten Kinder
wurden Defizite der Sprache festgestellt, die einen logopädischen
bzw. sprachtherapeutischen Handlungsbedarf
erkennen lassen (Grundlage: Basisdiagnostik umschriebener
Entwicklungsstörungen im Vorschulalter, BUEVA, Esser,
2002). Jungen wiesen deutlich häufiger Sprachstörungen
(36,3 Prozent) auf, als Mädchen (26,2 Prozent). Defizite
waren bei Kindern mit niedrigem Sozialstatus häufiger als
bei Kindern mit hohem Sozialstatus. Die Betreuungsart des
Kindes zum Zeitpunkt der Schuleingangsuntersuchung
zeigt, dass Sprachstörungen bei Kindern, die eine Kindertageseinrichtung
besuchten, deutlich seltener waren als bei
Kindern, die keine Kindertageseinrichtung besucht haben.
Positiv hervorzuheben ist der zunehmende Anteil an
Müttern, die ihr Baby stillen. Der Anteil der Kinder, die
mindestens 12 Wochen voll gestillt werden, erhöhte sich
von 24,3 Prozent (1991) auf 47,3 Prozent (2010). Mütter
unterstützen damit die gesunde körperliche Entwicklung
ihres Kindes und fördern die für eine gesunde psychische
Entwicklung entscheidende verlässliche Bindung zwischen
Mutter und Kind.
Lebensstilfaktoren
Die Gesundheit von Kindern wird auch durch den Lebensstil
der Eltern beeinflusst. Hier steht dem positiven Trend, dass
immer weniger Kinder in der elterlichen Wohnung
Tabakrauch ausgesetzt sind (1991: 58 Prozent, 2010: 16
Prozent), eine Zunahme des Anteils rauchender Mütter und
vor allem rauchender Schwangerer gegenüber. Im Jahr 1996
gaben 5,5 Prozent der Mütter, deren Kinder eingeschult
wurden, an, während der Schwangerschaft geraucht zu
haben. 2010 waren es mit 17,9 Prozent fast ein Fünftel der
Schwangeren. Durch das Rauchen in der Schwangerschaft
verringern sich die Chancen für ein gesundes Aufwachsen
von Kindern bereits im Mutterleib. Ob in der Wohnung
geraucht wird oder nicht, hängt auch vom Alter der Mütter
ab. Jüngere Mütter rauchen häufiger in der Wohnung als
ältere Mütter. Kinder aus Familien mit niedrigem Sozialstatus
lebten häufiger in Raucherwohnungen als Kinder aus
Familien mit hohem Sozialstatus. So waren beispielsweise
bei den letzten drei Einschulungsjahrgängen 35,5 Prozent
der Kinder aus Familien, in denen kein Elternteil wenigstens
einen Schulabschluss der 10. Klasse erreicht hatte, dem
Passivrauchen in den ersten drei Lebensjahren ausgesetzt.
Dem standen Kinder von Fach- oder Hochschulabsolventen/
innen mit einem Anteil von immerhin noch 5,4 Prozent
gegenüber.
Seit 2006 werden die Eltern auch zum Freizeitverhalten ihrer
Kinder befragt. Insgesamt treiben 30,3 Prozent der unter-
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