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Verständigungsschwierigkeiten bei der gesundheitlichen Versorgung
von Migrant/innen -
Professionelle Sprach- und Integrationsmittler/innen im Einsatz
Zugangsbarrieren bei der gesundheitlichen Versorgung
Der Bevölkerungsanteil der Migrant/innen beträgt in Nordrhein-Westfalen ca. 10 Prozent. Die
Integration dieser Bevölkerungsgruppe ist von großer gesellschaftlicher Bedeutung und zielt
darauf ab den Zugewanderten Chancengleichheit bei der Teilhabe am gesellschaftlichen Leben
zu ermöglichen. Damit verbunden ist auch das Recht auf eine angemessene medizinische
Aufklärung und Versorgung.
Die zukünftigen Anforderungen an das deutsche Gesundheitswesen sind hoch, denn schon
jetzt wirken sich Sprachprobleme und kulturelle Unterschiede bei der medizinischen und therapeutischen
Versorgung fremdsprachiger Patient/innen als Barrieren aus. Hinzu kommen ungenaue
Informationen und mangelnde Sensibilisierung auf Nutzer- und Anbieterseite.
Verständigung und Vertrauen in Situationen der Ohnmacht, des Schmerzes, aber auch der
Hilfsbedürftigkeit sind die Grundvoraussetzungen für eine adäquate Beratung oder Behandlung.
Bei Patient/innen mit Migrationshintergrund werden solche Situationen meist zusätzlich
durch nicht-medizinische Faktoren negativ beeinflusst. Nicht nur sprachliche Hürden, sondern
auch soziokulturell bedingte Verständigungsschwierigkeiten erschweren den Erstkontakt zu
den Versorgungseinrichtungen und setzen sich bei Behandlungsmaßnahmen oder Untersuchungen
fort. Diese Bedingungen erschweren Migrant/innen den gleichberechtigten Zugang
zu gesundheitlichen Versorgungseinrichtungen, angemessener Diagnostik und Therapie. Die
Folgen sind Mehrfachuntersuchungen, Fehldiagnosen wie auch die Gefahr der Chronifizierung
von Erkrankungen. Migrant/innen sind somit einer schlechteren qualitativen Gesundheitsversorgung
ausgesetzt.
Eine adäquate Gesundheitsversorgung setzt voraus, dass bedarfsgerechte interkulturelle Angebote
entwickelt und gezielt eingebracht werden. Dafür sind umfassende und systematische
Herangehensweisen erforderlich, die den besonderen soziokulturellen und sprachlichen Bedürfnissen
der Migrant/innen bei der Inanspruchnahme der Versorgung gerecht werden.
Interkulturelle Lösungskonzepte
Der Einsatz von „Not-“ oder „Laiendolmetscher/innen“ bei Kommunikationsschwierigkeiten zwischen
Fachkräften des Gesundheitswesens und fremdsprachigen Patient/innen stellt keine
reale Lösung dar. Unterschiedliche Studien belegen: Wenn Kinder, Eltern, Verwandte oder gar
Reinigungskräfte oder andere Personen, die zufällig anwesend sind, zum Dolmetschen herangezogen
werden, sind diese kaum in der Lage, die jeweiligen Inhalte fachgerecht und sensibel
wiederzugeben. Der Einsatz professioneller Dolmetscher/innen hingegen scheitert oft aus
Kostengründen. Die besonderen Anforderungen im psychosozialen, medizinischen oder interkulturellen
Bereich können sie zudem in der Regel nicht erfüllen.
Aufgrund der generellen und strukturellen Defizite bei der Kommunikation mit Migrant/innen
werden seit den 90er Jahren unterschiedliche Lösungsansätze in Deutschland diskutiert und
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