INFORMIERT - in Fulda

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Angriff auf das Gehirn
Erfolgreiche Behandlung am Klinikum Fulda:
Junge Patientin mit seltener, neuartiger Gehirn-Entzündung
Anna (Name geändert) verhält sich auf
einmal ganz merkwürdig. Eltern und
Freunde bemerken eine unerklärliche
Wesensveränderung bei der 19-Jährigen
Frau. Dann aus heiterem Himmel ein
epileptischer Krampfanfall, Notarzteinsatz
und Aufnahme in die Zentrale Notaufnahme
des Klinikums Fulda. Ein
Schock für die bis dahin völlig gesunde
junge Frau, die in der Vergangenheit lediglich
häufiger über Kopfschmerzen geklagt
hatte.
Die behandelnden Ärzte am Klinikum
Fulda konnten mit den modernen Untersuchungsverfahren
schnell einen
Schlaganfall oder Tumor
ausschließen und vermuteten
dann eine – häufig durch
Viren verursachte – Hirnhautentzündung.
Allerdings
kam es in den folgenden Wochen
trotz intensiver Therapie
zu einer Verschlechterung
des Zustands. Die
sonst so lebensfreudige
Anna hatte schwere Gedächtnisstörungen
und
deutliche Fehlwahrnehmungen
(Halluzinationen),
war ängstlich, angespannt
und misstrauisch – ein völlig
anderer Mensch.
Neuartige Krankheit des
Gehirns
Das Ärzte-Team der Klinik für
Neurologie unter Leitung von
Prof. Dr. Tobias Neumann-Haefelin setzte
alles daran, der tatsächlichen Ursache
der Erkrankung auf die Spur zu kommen.
Blutproben wurden in ein Speziallabor
nach Lübeck geschickt. „Das war
der Durchbruch“, so Prof. Dr. Neumann-
Haefelin, Direktor der Klinik für Neurologie.
„Mit dem Nachweis von sog. NMDA-
Rezeptor-Antikörpen wurde uns klar,
dass die Patienten an einer so genannten
Autoimmunerkrankung leidet“.
Antikörper sind normalerweise dafür
da, Krankheitserreger abzuwehren. Im
Fall von Autoimmunerkrankungen
wenden sie sich aber gegen den eigenen
Körper, im Falle von Anna gegen
das eigene Gehirn.
„Mit dem Nachweis der krankhaften
Antikörper war klar, dass es sich vielmehr
um eine neuartige Krankheit des
Gehirns handelt, die in Expertenkreisen
bereits für Aufsehen gesorgt hat“,
so Dr. Jürgen Klotz, leitender Oberarzt
der Neurologie.
Die behandelnden Ärzte Oberarzt Dr. Klotz, Frau Prof. Dr. Haubitz
und Prof. Dr. Neumann-Haefelin (v. links) mit der jungen, erfolgreich
behandelten Patientin
Angriff auf das Gehirn verhindern
Die Strategie der Behandlung wurde
sofort geändert. Um die Antikörper
aus dem Blut zu entsorgen, wurde in
Kooperation mit Prof. Dr. Marion Haubitz,
Direktorin der Medizinischen Klinik
III, ein neuartiges Verfahren der
Blutwäsche, die so genannte Immunadsorption,
eingesetzt. Gleichzeitig
wurde die Neubildung der Antikörper
mit hochdosierten Gaben von Kortison
unterdrückt. Die Therapie war sehr erfolgreich:
Die Patientin erholte sich in
den folgenden Monaten deutlich.
Rasante wissenschaftliche Entwicklung
Eigentlich ist Annas Erkrankung nicht
wirklich neu. Allerdings konnte die Ursache
erst in den letzten Jahren aufgeklärt
werden. Heute ist klar, dass das
Immunsystem die entscheidende Rolle
spielt. Warum der Körper plötzlich Antikörper
gegen sein eigenes Nervensystem
produziert, ist allerdings noch
nicht restlos aufgeklärt. „Bislang
wissen wir noch nicht,
wie häufig diese Erkrankung
wirklich vorkommt“, so Prof.
Dr. Tobias Neumann-Haefelin.
Wir werden aber gerade
bei ungeklärten Erkrankungen
des Nervensystems zukünftig
hieran denken müssen,
zumal die Patienten bei
rechtzeitiger Diagnose sehr
gut zu behandeln sind.“
Glücklich über positiven
Verlauf
Anna hat noch mal Glück gehabt.
Die Kombination aus
einer ausgezeichneten neurologischen
Betreuung und
der Möglichkeit, ein fortgeschrittenes
Verfahren zur
Blutreinigung am Klinikum
Fulda anbieten zu können, war für Anna
ein Segen. Heute kann sie wieder ein fast
ganz normales Leben führen. Auch ihre
Eltern und Freunde können aufatmen.
Alle sind sehr glücklich über den positiven
Verlauf, und dankbar für den unermüdlichen
Einsatz der Ärztinnen und
Ärzte am Klinikum.
frö
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