EINBLICK Sonderheft „Was heißt schon normal?“ - AGAPLESION ...

Deeskalation
Konflikte und aufschaukelnde Prozesse verhindern
Deeskalation durch aggressionsfreie Sprache und Verhaltensweisen
Vermeidung negativ besetzter Begriffe
Die Krankenschwester Christiane
Temizkan ist im Haus Radeland
Wohnetagenleiterin der Bereiche
Gartenstadt und Wasserstadt für
Bewohner mit Demenz. Sie arbeitet
seit 20 Jahren mit dementiell
erkrankten Menschen. Deren
herausforderndes Verhalten
brachte die Krankenschwester
trotz langjähriger Erfahrungen
immer wieder in Situationen,
die auch sie nur schwer händeln
konnte. Als ihr Hausleiter Heiko
Wiemer vorschlug, eine Deeskalationstrainerausbildung
zu
absolvieren, nahm Christiane
Temizkan dieses Angebot gerne
wahr. Im Folgenden stellt sie die
Grundzüge des Deeskalationsprogramms
vor.
ProDeMa ® (Professionelles Deeskalationsmanagement)
ist ein umfassendes
und mehrfach evaluiertes
Präventionskonzept zum professionellen
Umgang mit Gewalt und
Aggression. Es wurde von dem Psychologen
und Psychotherapeuten
Ralf Wesuls entwickelt und umfasst
für alle Bereiche des Gesundheitsund
Sozialwesens speziell auf die
jeweiligen Patienten/Betreuten
zugeschnittene Ausbildungs- und
Schulungsinhalte, um eine maximale
Praxistauglichkeit zu erreichen.
Das Deeskalationsprogramm
umfasst sieben Stufen:
Die Deeskalationsstufen I – III
beschäftigen sich mit den Gründen
des herausfordernden Verhaltens.
Diese können sein: Angst, Unsicherheit,
Verlust der Autonomie usw.
Stufe IV widmet sich der Technik
der verbalen Deeskalation.
Stufe V beinhaltet Übungen der
Körperintervention zur Vermeidung
eines physischen Angriffs bzw. einer
bewohnerschonenden Befreiung der
Pflegefachkraft.
Stufe VI befasst sich mit patientenschonenden
Begleit-, Halte-, Immobilisations-
und Fixierungstechniken.
In vielen Situationen müssen
Patienten/Betreute bei Selbst- oder
Fremdgefährdung festgehalten oder
immobilisiert werden, um weder
sich noch andere Personen zu verletzen.
Die Begleitung eines zum
Beispiel verwirrten oder alkoholisierten
Bewohners erfordert große
Vorsicht. Unsere Begleit-, Halteund
Immobilisationstechniken sind
flexibel hinsichtlich des jeweiligen
Bewohners und seines Verhaltens.
Stufe VII (Nachsorge): Aggressive
Vorfälle, herausfordernde Verhaltensweisen,
stattgefundene Eskalationen
oder notwendig gewordene
Immobilisationen und Fixierungen
werden mit dem Bewohner, einzelnen
Mitarbeitern oder dem gesamten
Team nachbesprochen mit dem
Ziel, zukünftige Vorfälle zu vermeiden.
Nach Erhalt des Trainerscheins
übertrage ich mein Wissen im Deeskalationmanagement
an unsere
Mitarbeiter weiter. Das Erkennen
und Vermeiden von angespannten
Situationen wird in Gruppenarbeiten
gelehrt. Die Erlernung der
Technik verbaler Deeskalation
nimmt den Hauptteil der zweitägigen
Fortbildung in Anspruch.
Dabei erproben die Mitarbeiter
einfache Techniken, um körperliche
Angriffe zu vermeiden und diesen
zu entgehen.
Das Feedback der Mitarbeiter nach
der Fortbildung ist überwiegend
positiv. Sie sind erfreut, dass gerade
langjährige Kollegen schon unbewusst
gewisse Techniken anwenden.
Durch die Theorie fühlen sich die
Teams gestärkt und
können die Techniken
der verbalen Deeskalation
anwenden.
Die Befreiung aus einer
Umklammerung seitens
des Bewohners ist
verblüffend einfach und
zeigt den Mitarbeitern
und Mitarbeiterinnen,
dass sie mit herausforderndem
Verhalten
professionell umgehen
können. Mich persönlich
begeistert dieses
Training insbesondere deshalb, weil
es nur in Zusammenarbeit mit den
Bewohnern gut funktioniert.
Die wichtigste Voraussetzung für
eine erfolgreiche Deeskalation ist
ein intensiver Beziehungsaufbau
zu den hilfebedürftigen, uns anvertrauten
Menschen.
Christiane Temizkan
24 | EINBLICK Sonderheft