Internationales Literaturreview zur - Bundesärztekammer

Nurse Practitioners in Großbritannien sind sowohl in der Primär-/, als auch der
Sekundärversorgung tätig. In der Primärversorgung arbeiten sie u.a. in
Hausarztpraxen im Angestelltenverhältnis. Nurse Practitioners verfügen über eine
umfangreiche, zumeist universitäre Ausbildung (Bachelor, Master, Promotion). Sie
treffen professionelle autonome Entscheidungen, sind eigenständig in Diagnostik und
Therapie, dürfen mit einigen Ausnahmen Verschreibungen von Behandlungen und
Medikamenten tätigen, Untersuchungen anfordern und verfügen über das Recht auf
Aufnahme, Entlassung und Überweisung des Patienten. Zu den Tätigkeitsbereichen
gehören u.a. die Begutachtung von Patienten, Assessment und Anamnese,
körperliche Untersuchungen, Screening von Risikofaktoren und früheren Diagnosen,
die Erstellung von Pflegeplänen, die Beratung und Gesundheitserziehung,
Projektmanagement, Disease Management und Gate-Keeping [Schmacke, 2006].
Neben der Tätigkeit als Nurse Practitioner in einer Hausarztpraxis arbeiten
professionell Pflegende u.a. als Community Nurse, was vergleichbar mit der hiesigen
Familiengesundheitspflegerin bzw. der Family Health Nurse (WHO) ist. Die
Community Nurses waren in einer Studie die Berufsgruppe, zu der Hausärzte die
Patienten am häufigsten überwiesen. Die Arbeit der Community Nurse zeigte
durchweg positive Effekte in Bezug auf die Patienten, insbesondere vulnerable
Gruppen wie Migranten oder Menschen mit Behinderungen konnten profitieren. Der
Einsatz der Community Nurse wird insgesamt als ausgezeichnete Strategie in der
medizinischen Grundversorgung beurteilt, da sie die sozialen, wirtschaftlichen und
ökologischen Einflüsse auf die Gesundheit der Bevölkerung mit in ihre Arbeit
einbezieht [Greasley, 2005; Greasley und Small, 2005].
Die hier dargestellte Übersicht und Erfahrungen im Rahmen der Unterstützung der
hausärztlichen Versorgung in den Niederlanden und Großbritannien durch nichtärztliche
Berufe zeigen die Grenzen und Möglichkeiten des Einsatzes
unterschiedlicher Berufsgruppen auf. Länderübergreifende Reviews, also
Studienübersichten/-zusammenfassungen, können weitere Anhaltspunkte im
Rahmen der deutschen Diskussion geben.
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