Internationales Literaturreview zur - Bundesärztekammer

4. Methodik
Internationale Vergleiche von Gesundheitssystemen auf Basis von Publikationen
stellen eine besondere Herausforderung an die Recherchestrategie dar. Während die
Recherche von Studien zu medizinischen Interventionen meist mit Keywords
versehen sind, die sich mittels MeSH-Terms mit einer hohen Sensitivität identifizieren
lassen, erzielen Recherchen zu Interventionen, die strukturelle Effekte im
Gesundheitswesen ermitteln sollen, eine hohe Trefferrate an Studien, die nicht dem
Untersuchungsgegenstand entsprechen. Diese Erfahrungen haben die Autoren
bereits in früheren Expertisen gemacht und sind auch international von anderen
Arbeitsgruppen beschrieben worden [Lauterbach et al., 2001; Redaèlli et al., 2006].
Daher kommt der systematischen Sichtung der Referenzlisten der als relevant
identifizierten Publikationen eine erhebliche Bedeutung zu, da die Abbildung des
Untersuchungsgegenstandes entweder nicht durch die verwendeten Keywords
stattfindet oder vor allem auch in Journalen zu finden sein werden, die keine
Indexierung in den verwendeten Datenbanken erfahren haben.
Im Rahmen dieses Reviews werden Maßnahmen geprüft, die durch nicht-ärztliche
Berufsgruppen durchgeführt werden können und somit eine Entlastung von Ärzten in
der hausärztlichen bzw. primärärztlichen Versorgung bedeuten können.
Zur Analyse wurden Studien nach einem systematischen Verfahren recherchiert und
hinsichtlich ihrer Qualität und Aussagekraft im Sinne der Fragestellung geprüft.
Nachfolgend wird der methodische Prozess nach dem Prinzip der Evidence based
Medicine (EbM) mit den verwendeten Schritten für diese Interventionen dargestellt.
Die ersten beiden Schritte beschreiben die Strategie der Recherche in elektronischen
(Schritt 1) und manuellen (Schritt 2) Verfahren. Der dritte Schritt dient zur Erfassung
von Studien, die bisher nicht in Datenbanken erfasst sind. Schritt 4 weist die
Suchstrategie im Internet auf. Die letzten beiden Schritte beschreiben dann die
Auswertung und Validierung der recherchierten Studien.
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