Internationales Literaturreview zur - Bundesärztekammer

5.2. Ergebnisse zu Entlastungspotenzialen
Die Tatsache, dass nach Kenntnis der Autoren bisher erst eine Meta-Analyse zur
Substitution von Ärzten durch nicht-ärztliche Professionen erstellt wurde, zeigt die
Problematik dieses Feldes der Versorgungsforschung. Die große Heterogenität der
Studien machte letztendlich einen Vergleich von lediglich drei Untersuchungen
möglich [Laurant et al., 2005]. Andere Arbeitsgruppen legen den Fokus in Form von
Übersicht der Effektivität von Leistungen nicht-ärztlicher Berufe bzw. betrachten
Leistungen, die u. a. von nicht-ärztlichen Professionen durchgeführt werden [Brown
et al., 1993; Sibbald et al., 1994; Brown et al., 1995; Horrocks et al., 2002; Fahey et
al., 2005; Ploeg et al., 2005; Cranston et al., 2005; Großmann et al., 2009; Lewis et
al., 2009]. Dabei wird häufig ausgeblendet, dass eine Vielzahl an unterschiedlichen
Settings und eine noch größere Anzahl an multimodalen, komplexen Interventionen
vorliegen.
Trotz dieser beschriebenen Einschränkungen (siehe auch Abschnitt 7.1.2
Limitationen der Studien) können allgemeingültige Aussagen und Trends aus den
vorliegenden Arbeiten gezogen werden. In der hier durchgeführten Such- und
Auswertungsstrategie haben sich zwei Formen der Tätigkeitsstruktur nicht-ärztlicher
Professionen ergeben: eine weitestgehende eigenständige und eigenverantwortliche
Ausführung und die Integration im Team. Nachfolgend und in der Tabelle im Anhang
sind diese Tätigkeitsformen mit NP (Nicht-ärztliche Profession) und MT
(Multidisziplinäres Team) zur Vereinfachung abgekürzt. Bei dem MT ist eine
ebenfalls eigenständige und eigenverantwortliche Tätigkeit von NP nicht
ausgeschlossen. Aber sie steht grundsätzlich zumindest zeitweise unter der
Supervision eines Arztes.
In den nun folgenden Abschnitten werden die Ergebnisse geschildert und die
Literaturstellen entsprechend zitiert. Aufgrund der Menge an Belegen wird immer nur
eine Auswahl an Evidenz angeführt. Im Anhang findet sich die Gesamtauswertung
dieser Expertise.
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