Behandlung der Augen bei Lähmung des Nervus Abducens

- Abnorme Zugspannungen verschiedener Ursache, die das Tentorium an seinen freien
Grenzen und an den Prozessus clinoidei angreifen, sind ohne weiteres in der Lage die
normale Funktion der zum Auge führenden motorischen Nerven zu beeinträchtigen.
...Abnorme Tentoriumspannungen können häufig zu den Ossa temporalia, zum Occiput, zu
den oberen Cervicalsegmenten und/oder zum sacrococcygealen Komplex zurückverfolgt
werden. (U,S.44)
5.4.4. Störungen des N. abduzens oder von Hirnanteilen
- Dysfunktion der Synchondrosis sphenobasilaris: Eine Störung u.a. des N. abduzens kann
durch abnorme Spannung am Lig. petrosphenoidale, am Tentorium oder in der Fissura
orbitalis superior entstehen (häufig beim „vertical strain“). (L,S.501/Li,S.7)
- Dysfunktion des Os temporale: Störung des N. abduzens am Apex der Pars petrosa,
zwischen der Pars petrosa und dem Lig. sphenopetrosum. Vor allem der VI. Hirnnerv ist
anfällig für Spannungen, die vom Tentorium und dem Ligament herrühren, da er faserig mit
dem Ligamentum sphenopetrosum verbunden ist und in einem osteofibrösen Kanal verläuft,
der durch dieses Ligament und die Pars petrosa des Schläfenbeins gebildet wird. Auch
Stase und Spannungen in der Wand des Sinus cavernosus kann zu Störungen des N.
abduzens führen. (Li,S.89)
- Dysfunktionen an der Orbita: Der N. abduzens kann beeinträchtigt werden durch Fraktur
des Apex petrosus, Aneurysma der A. carotis im Sinus cavernosus, Kalzifizierung oder
Spannungen am Lig. petrosphenoidale, durale Spannung am Dorsum sellae und Dysfunktion
an den okzipitalen Kondylen. (Li,S.524)
- Dysfunktionen an der Orbita: Primär traumatisch entstandenes Augenflimmern kann auf
Störungen des Mittelhirns und der Hirnnervenkerne von Nn. III, IV und VI hinweisen. (Li,S.526)
- In enger Nachbarschaft zum N. abduzens befinden sich die lufthaltigen Zellen des Sinus
sphenoidalis, die Druck auf ihn ausüben können. (U,S.37)
5.4.5. Vaskuläre Störungen
- Störungen im Sinus cavernosus können evtl. Funktionsstörungen des N. abduzens
verursachen (auch des N. III, IV, V1, V2 sowie Stauung der V. ophthalmica superior). (Li,S.525)
- Auf dem Weg zum Auge begegnen die Hirnnerven III, IV und VI vielen Arterien. Probleme
wie Aneurysmen und Hämorrhagien beeinträchtigen häufig die Funktionen des in ihrer Nähe
verlaufenden oder von ihrer Blutversorgung abhängigen Nervs. (U,S.34)
- Kurz nach Austritt aus der Medulla oblongata wird der N. abduzens von der A. cerebelli
inferior gekreuzt. Eine Vergrösserung dieser Arterie kann demnach seine Funktion
beeinträchtigen. (U,S.37)
- Der N. abduzens (auch der N. III und IV) steht in einer sehr engen Beziehung zu den Sinus
cavernosi. Jedes Problem, das den venösen Rückstau in diesen Sinus erhöht, kann zu einer
Dysfunktion der Augenbewegung beitragen. (U,S.44,45)
- Die V. ophthalmica passiert die Fissura orbitalis mit den Nerven III, IV und VI und mündet
anschliessend in den Sinus cavernosus ein. Da diese Vene über keine Venenklappen
verfügt, kann ein chronischer Gegendruck im Sinus zu einer Venenerweiterung und in der
Folge zu einer Beeinträchtigung der Nervenfunktion führen. (U,S.45)
- Wie bereits oben beschrieben kommen die Nerven III, IV und VI mit einer Vielzahl von
Arterien in Kontakt. Demnach können Erweiterungen, Aneurysmen, Hypertonie, abnorme
Windungen und/oder abnorme anatomische Wechselbeziehungen der Arterien zu
Funktionsstörungen der Nerven führen. (U,S.45)
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