Thalia Magazin

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THALIA | Ratgeber
Fragen und Antworten zu
Missständen in der Zahnmedizin
Das Gesundheitswesen kommt nicht aus der Kritik. Sinn und
Unsinn verschiedener Untersuchungsmethoden werden
zunehmend und auf Basis zahlreicher Studien infrage gestellt.
Auch in der Zahnmedizin gibt es viele Fallstricke. Der Zahnarztbesuch
schmerzt häufig besonders, auch finanziell. Denn
gerade hier müssen Patienten vieles selbst bezahlen. Kaum
ein Bereich der Medizin ist so kommerzialisiert – Werbung und
Marketing nehmen stark zu. Im Zahnarztstuhl muss man stets
Entscheidungen treffen – Implantat oder Brücke, Füllung oder
Inlay, Laser- oder Scanner-Einsatz – ohne Nutzen, Kosten und
Risiken wirklich einschätzen zu können. Tanja Wolf klärt in
Murks im Mund auf, was in der Zahnmedizin alles schiefläuft,
und antwortet auf Fragen der Redaktion:
Was ist aus Ihrer Sicht der größte Missstand, der größte Skandal
in der Zahnmedizin?
Ein Skandal sind einige extreme Fälle von Fehlbehandlungen oder
offenbar systematischen Betrügereien. Manche davon werden durch
Gerichtsverfahren publik, aber nicht alle geschädigten Patienten sind
bereit, das Wagnis einer Klage auf sich zu nehmen. So wie eine Rentnerin
aus Norddeutschland, die acht Implantate bekam, von denen
zwei falsch eingesetzt wurden und auf den Unterkiefer-Nerv drückten.
Bei welchen Diagnosen und Behandlungen ist ein Missbrauch
relativ einfach möglich?
Das ist im Prinzip immer möglich, bei der Zahnreinigung ebenso
wie bei einer Krone oder bei einer kieferorthopädischen Behandlung.
Weil jeder Fall anders ist, hat ein Zahnarzt Therapiefreiheit und
kann vorhandene Spielräume nutzen. Kassenleistungen werden
schlechtgeredet und teurere Versorgungen „aufgeschwatzt“.
Können Patienten selbst erkennen, wann sie von einem qualifizierten
Zahnarzt behandelt werden?
Das ist leider schwierig. Man sieht ja nicht, was der Zahnarzt im
Mund macht, und ein normaler Patient ist dem Zahnarzt im Fachwissen
immer unterlegen. Vor allem sind die Angaben zur Spezialisierung
ebenso vielfältig wie undurchsichtig. Hinter dem Wort
„Spezialist“ und dem Master-Titel können unterschiedliche Weiterbildungsstandards
stecken.
Worauf sollen Patienten grundsätzlich achten?
Patienten sollten immer kritisch, selbstbewusst und genau nachfragen –
und zwar vor einer Behandlung. Was umfasst die Kassenleistung, wie
gut ist eine Neuheit erforscht, welchen Nutzen hat eine Alternative und
welche Risiken? Wie lange hält die eine Versorgung? Skepsis kann angebracht
sein, wenn ein Zahnarzt in großem Umfang Werbung macht.
Ein gutes Zeichen ist es, wenn ein Zahnarzt in schwierigen Fällen an
einen Spezialisten überweist, die Sorgen eines Patienten ernst nimmt
und Kosten nicht erst scheibchenweise offenlegt.
Seit wann sind Patienten bereit, immer mehr aus eigener Tasche
zu bezahlen? Spielen Zusatzversicherungen dabei eine Rolle?
Weil die „moderne Zahnmedizin“ jenseits der Kassenleistung oft als
alternativlos angepriesen wird, sind sicher viele Patienten von sich
aus bereit, mehr selbst zu bezahlen. Zusatzversicherungen unterstützen
den Trend und profitieren davon – ihre Zahl wächst stetig,
obwohl sie längst nicht immer alle Kosten übernehmen. Allerdings
hat die Politik schon seit Jahren die Weichen gestellt, die Eigenbeteiligung
zu erhöhen, spätestens seit 2005 mit der Einführung des
Festzuschusses von 50 % beim Zahnersatz.
Wie werden Zahnärzte in Deutschland kontrolliert?
Die Kontrollmöglichkeiten sind eigentlich zahlreich, nicht zuletzt
dadurch, dass Heil- und Kostenpläne eingereicht und geprüft werden
müssen. Patienten können Mängelgutachten beantragen. Falsche
Abrechnungen, Verstöße gegen die Berufsordnung oder eine unwirtschaftliche
Behandlungsweise können von den Zahnärztekammern
oder Kassenzahnärztlichen Vereinigungen geahndet werden.
Wie groß ist die Zahl der Betrüger unter den Zahnärzten?
Betrüger machen sicher nur den kleinsten Teil aus. Aber es sind
eben nicht alle Zahnärzte gleich gut. Nur ein kleiner Teil ist sehr gut,
der größte Teil mittelmäßig und mindestens zehn Prozent schlecht.
Aber auch eine schlechte Behandlungsqualität ohne böse Absicht
kann für Patienten unangenehme Folgen haben.
Wie können sich betroffene Patienten wehren und wo genau
können sie Hilfe finden?
Untersuchungen zeigen immer wieder, dass Voruntersuchungen,
Diagnosen, Behandlungspläne und Kosten bei gleicher Ausgangslage je
nach Zahnarzt sehr unterschiedlich ausfallen. Daher sollte man sich nicht
scheuen, eine zweite Meinung einzuholen. Hierfür haben die Kassenärzte
ein Portal eingerichtet: www.zahnarzt-zweitmeinung.de. Wenn nach
einer Behandlung Kosten oder Qualität unklar sind, kann man sich an
eine Schlichtungsstelle der Zahnärztekammern wenden.
Tanja Wolf
Murks im Mund
224 Seiten, € 19,99
ISBN 978-3-86883-364-5
eBook, € 15,99
ISBN 978-3-86413-456-2
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