Ausgabe Nr. 27 / Oktober 2011 - StÃ¤dtisches Klinikum Braunschweig

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Projekte Dolmetscher für Case-Mix & Co Seit Anfang des Jahres sind Dr. Doris Lowes, Reinhard Ebeling und Klaus Jahnke als Schwerpunktmanager im Klinikum tätig. Reinhard Ebeling, der für die Standorte 1, 3 und 4 zuständig ist, gibt Einblick in seine Arbeit. Die Schwerpunktmanager Reinhard Ebeling, Dr. Doris Lowes und Klaus Jahnke (v. li.) „Unsere wichtigste Aufgabe ist es, die Klinikchefs bei der Wirtschaftsführung zu unterstützen“, sagt er. „Wir analysieren gemeinsam mit Chefärzten, Pflegedienstleitungen, Medizin-Controlling und Controlling die wirtschaftlichen Daten der Klinik, melden diese an die Geschäftsführung zurück und erarbeiten Strategien.“ Solche Kennziffern sind von Klinik zu Klinik unterschiedlich. Im Kern geht es aber immer um Case-Mix, die Verweildauer, den medizinischen Sachbedarf, die Personalkosten und schließlich auch darum, was unter dem Strich übrig bleibt. „Wir durchleuchten alles, was auf der Erlös- und Aufwandsseite auffällig ist“, sagt Ebeling, „und suchen nach Alternativen, ohne jedoch die medizinische Versorgung zu verschlechtern.“ Dies tun die Schwerpunktmanager in ein- bis zweimonatlichen Gesprächen mit allen Beteiligten und merken daher sehr früh, wenn eine Entwicklung aus dem Ruder läuft. Dadurch kann das Klinikum rechtzeitig gegensteuern. Im Grunde sind dies Aktivitäten, die es auch bisher schon gegeben hat, aber kein Chefarzt hat Zeit, stundenlang seine Bilanzen durchzusehen und kein Geschäftsführer kann jeden Monat mit den Chefs von 17 Klinken und sechs Instituten diskutieren. Es geht also nicht so sehr um Erneuerung, sondern darum, dass jemand da ist, der solche Aufgaben nachhaltig übernehmen kann. Anders ausgedrückt: Früher gab es einmal im Jahr Budgetgespräche, jetzt gibt es bis zu zwölf. Die Ergebnisse melden die Schwerpunktmanager dann zweimonatlich an den Geschäftsführer zurück. Das Eine ist die Analyse, das Andere natürlich die Reaktion. Was tun, wenn die Kosten für den medizinischen Sachbedarf zu hoch sind, die Patienten aber nun mal behandelt werden müssen? „Das sind oft viele kleine Schritte“, meint Ebeling „gemeinsam mit der Apotheke und anderen Leistungserbringern schauen wir dann, wo noch ein Schräubchen ist, an dem wir drehen können z. B. Großbestellungen machen, sparsamer mit Dingen umgehen oder überprüfen ob es ein gleichwertiges Produkt günstiger gibt. Für eine bessere Wirtschaftsführung ist auch viel Kleinarbeit notwenig“, gibt er zu. Das Resümee nach dem ersten Dreivierteljahr ist dennoch positiv. Die Schwerpunktmanager, die zunächst eher skeptisch beäugt wurden, sind nun akzeptiert. Das Frühwarnsystem, um falsche Tendenzen rechtzeitig zu erkennen, funktioniert. Und es gibt auch den ein oder anderen ganz handfesten Erfolg z. B. eine kürzere Verweildauer in manchen Kliniken oder Einsparungen bei Sachmitteln. Eine andere Aufgabe der Schwerpunktmanager ist es auch, strategische Entwicklungschancen für die Kliniken vorzuschlagen, auch dies wieder in enger Zusammenarbeit mit dem „weißen Personal.“ Ziel ist es, das medizinische Umfeld der anderen Krankenhäuser der Region zu beobachten, um gegebenenfalls Versorgungslücken aufzudecken und zu besetzen. (Sc) Info: Reinhard Ebeling ist für alle Kliniken und Institute der Standorte 1, 3 und 4 zuständig. Doris Lowes für alle operativen Fächer am Standort S 2, Klaus Jahnke für alle konservativen Fächer am Standort S 2. Die Tätigkeit als Schwerpunktmanager ist eine zusätzliche Aufgabe. Ebeling leitet Geschäftsbereich E, Lowes ist Chefin des Medizin-Controllings und Jahnke Geschäftsbereichsleiter Personal und Wirtschaft. Neuer Service Das Institut für Klinische Transfusionsmedizin eröffnet Mitte September eine neue Ausgabestelle für Blutprodukte am Standort Salzdahlumer Straße. Der neue Arbeitsplatz von Nicole Legath ist im wahrsten Sinne des Wortes eisig. Um sie herum sind vier Kühlschränke aufgebaut, drei Plasmagefrierschränke und ein Schrank für Blutplättchenkonserven. Legath ist leitende medizinisch–technische Assistentin im Institut für Klinische Transfusionsmedizin, das sich eigentlich am Standort Celler Straße befindet. Die leitende MTA Nicole Legath in der neuen Ausgabestelle für Blutprodukte am Standort Salzdahlumer Straße. Aktuelle Baumaßnahmen Standorte/Klinik Maßnahmen Stand S2 Zwei-Standorte-Konzept erster Realisisierungsabschnitt • Funktionstrakt • Wirtschaftshof • Zentrale Aufnahme •OP • Hubschrauberlandeplatz • Technikzentrale Umbau und Erweiterung Neubau Neubau Erweiterung Neubau Erweiterung Baubeginn Februar 2009, Fertigstellung Sommer 2012 fertig gestellt fertig gestellt fertig gestellt Zentralsterilisation Umbau Beginn Dez. 2010 – Fertigstellung Mai 2012 Betriebskindergarten Umbau Fertigstellung Oktober 2011 S3 Geriatrie Umbau der ehemaligen Frauenklinik August 2009 – 1. Quartal 2012 Med. Klinik III Umbau des Altbaus 2. BA August 2010 – 2. Quartal 2012 3. BA geplant Mitte 2012 – 1. Quartal 2013 Alle Standorte Neue Beschilderung Sie und ihre Kolleginnen arbeiten jedoch seit Mitte September auch am Standort Salzdahlumer Straße, um dort eine neue Ausgabestelle für Blutprodukte zu etablieren. Es werden dort alle Blutkonserven für den Standort S2, mit Ausnahme der Konserven für Routine-OPs am nächsten Tag, gelagert und ausgegeben. Blutkonserven, die die Mitarbeiter für Routine-OPs am nächsten Tag brauchen, werden wie bisher im Aufwachraum gelagert. „Früher haben sich die Mitarbeiter in der Salzdahlumer Straße in Notfällen die entsprechenden Konserven selbst aus mehreren dezentralen Notfalldepots genommen“, erklärt der Chefarzt der Transfusionsmedizin Dr. Henk Garritsen. „Mit der neuen Ausgabestelle lösen wir diese Depots auf und richten eine zentrale Stelle ein, die rund Neues Gesamtkonzept und neue Innen- und Außenbeschilderung Blut, der wertvolle Saft des Lebens. um die Uhr mit Mitarbeitern aus der Transfusionsmedizin besetzt ist“. Dadurch fallen zum Einen Anlieferungszeiten weg und zum Anderen bekommen die Nutzer eine umfassende Beratung, welche Blutkonserve der individuelle Patient benötigt. Außerdem sind in der neuen Ausgabestelle mehr Notfallkonserven in verschiedenen Blutgruppen als bisher vorrätig. Die MTAs übernehmen auch die Dokumentation der ausgegebenen Blutkonserven und ersparen den Ärzten und Pflegekräften eine Menge Schreibarbeit. „Zudem haben wir jetzt auch Blutplättchenkonzentrate vor Ort, das war vorher nicht der Fall“, sagt Garritsen. (Sc) Info: Die Zentrale Ausgabe ist auf der Station C1. Tel.: 4414, Fax: 4416 Mehr Informationen dazu im Intranet unter Aktuelles. Quelle: GB Bau und Technik Konzepterstellung in 2011 klinikum aktuell | Oktober 2011 Seite 4
Aktuelles aus Medizin, Therapie und Pflege Serie: Zu Besuch in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Persönliche Zuwendung und professionelle Hilfe werden groß geschrieben Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin betreut jährlich rund 16 000 kleine Patienten aus der Region. Wenn Kinder krank sind, stellt das meist eine besondere Herausforderung dar. Nicht nur die jungen Patienten müssen medizinisch hoch professionell versorgt werden. Auch das familiäre Umfeld braucht Zuspruch und Trost. Darauf haben sich die Ärztinnen und Ärzte und das Pflegeteam der Kinder- und Jugendklinik eingestellt. 27 Ärztinnen und Ärzte übernehmen dort die medizinische Versorgung der jährlich 16 000 stationären und ambulanten Patienten. „Darunter sind zahlreiche Fachärzte und speziell weitergebildete Neugeborenenmediziner, Neuropädiater, Spezialisten für kindliche Krebserkrankungen sowie Kinder- und Jugendärzte mit weiteren Spezialisierungen“, berichtet Professor Dr. med. Hans Georg Koch, der die Klinik leitet. Für die pflegerische Betreuung der jungen Patienten zeichnet Marie-Luise Schmitz verantwortlich. Ihr großes und hoch qualifiziertes Team besteht aus mehr als 140 Kinderkrankenpflegerinnen und –pflegern. „Auf der Intensivstation sowie der Kinderkrebsstation werden speziell qualifizierte Kinderkrankenpflegekräfte eingesetzt“, erklärt Marie-Luise Schmitz. Diese Station befindet sich in direkter Nachbarschaft zur Frauenklinik am Standort Celler Straße. „Dort haben wir eine technisch moderne Ausstattung, die uns eine optimale Versorgung von Früh- und Neugeborenen ermöglicht. Schwangere Frauen haben Marie-Luise Schmitz, Pflegedienstleitung der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin. bei uns die Sicherheit, dass ihr Neugeborenes bei einer Erkrankung oder Geburtsproblemen im gleichen Haus versorgt werden kann. Bei Geburten ist rund um die Uhr ein Kinderarzt präsent“, erläutert Professor Dr. Koch. Konzept: Angehörigenfreundliches Krankenhaus Weiterer Standort der Kinderund Jugendklinik ist die Holwedestraße. Hier gibt es fünf Stationen mit verschiedenen Schwerpunkten. Dazu gehören eine Station mit dem Schwerpunkt Neuropädiatrie, eine allgemeine Station, eine Station für krebskranke Kinder und Kinder mit nicht ansteckenden Krankheiten sowie eine Station für Säuglinge und Kleinkinder. Neben der ärztlichen und pflegerischen Betreuung stehen bei Bedarf auch Ernährungsberatung und Physiotherapie zur Verfügung. „Auf den Stationen stehen insgesamt vier Erzieherinnen für unsere kleinen Patienten zur Verfügung. Speziell für die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin ist Besprechung auf der Kinderintensivstation, die die sich Wand an Wand mit dem Kreißsaal am Standort Celler Straße befindet. Prof. Dr. Hans Georg Koch, Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin. auch eine Seelsorgerin zuständig. Die psychologische Betreuung ist durch die Psychologin der Klinik ebenfalls gewährleistet“, weiß Marie-Luise Schmitz, der das Wohl der jungen Patienten und ihrer Familien sehr am Herzen liegt. Damit dies stets gewährleistet ist, arbeitet das gesamte Team kontinuierlich am Konzept des angehörigenfreundlichen Krankenhauses. „Die Familie ist ein wichtiger Faktor für den Gesundheitszustand und das Wohlbefinden der Kinder und das trägt erheblich zur Genesung bei“, bekräftigt die Pflegedienstleiterin. So wird der Kontakt zu den Eltern aktiv gefördert. Für Neu- und Frühgeborene gibt es das so genannte Känguruhen. Dabei können die Mütter ihren Kindern ganz nah sein, quasi wie eine Känguruh-Mutter, die ihr Junges ja auch immer ganz dicht bei sich trägt. Dafür stehen Liegestühle und Känguruhcorsagen zur Verfügung. Zudem können Elternteile gemeinsam mit den Kindern aufgenommen werden. Chefarzt Prof. Dr. Hans Georg Koch bei der Visite. Ab der 24. Schwangerschaftswoche kann ein Frühgeborenes überleben, es wiegt zu dieser Zeit 1000 -1500 Gramm, also kaum mehr als eine Tüte Milch. Für Fotos ist es daher viel zu früh, dieses Bild ist deswegen mit einer Puppe nachgestellt. In der Regel entstehen dafür keine Kosten. Als Besucher sind Eltern jederzeit erwünscht. Maximal sollten aber zwei Personen, eine davon ein Elternteil, gleichzeitig das Kind besuchen, damit nicht zu viel Unruhe entsteht. Kontakt zu vertrauten Menschen macht schneller gesund In Sonderfällen kann eine weitere Person mit Einverständnis der Eltern einbezogen werden. Geschwister können nach Rücksprache und ärztlicher Untersuchung auf die Station. „Gut für das Kind ist es auch, wenn die Eltern als vertraute Personen die Grundpflege übernehmen können und sich um die Verabreichung der Nahrung kümmern“, erklärt Marie-Luise Schmitz. Wenn möglich, werden die Eltern in die Behandlungspflege mit eingebunden. Eine ausgebildete Still- und Laktationsberaterin steht zur Anleitung zur Verfügung. Physiotherapeuten beraten die Eltern beim Handling und Lagerung. Kurse zur Babymassage werden angeboten. Bei Diagnostik und Untersuchungen dürfen die Eltern selbstverständlich anwesend sein. Durch das Entlassungsmanagement werden Eltern auf die Entlassung vorbereitet. Zudem bietet die Kinder- und Jugendklinik einmal im Monat einen Elterntreff von Eltern mit Frühgeborenen mit wechselnden Vorträgen von Fachpersonal nach Vorschlägen und Elternwünschen an. Eltern von entlassenen Kindern sind jederzeit willkommen, denn auch die Nachsorge hat einen hohen Stellenwert für die langfristige Genesung. Wenn es der gesundheitliche Zustand des Kindes zulässt, kann statt einer stationären Aufnahme auch die Behandlung in der Tagesklinik erfolgen. Tagsüber in der Klinik sein aber nachts zu Hause schlafen, ist für Eltern und Kinder angenehmer als ein stationärer Krankenhausaufenthalt. „Das Angebot unserer Tagesklinik richtet sich an krebskranke Kinder und an sehr junge oder behinderte Kinder, bei denen aufwändige Untersuchungen durchgeführt werden müssen. Für Kinder, die zur medizinischen Betreuung bisher meist vollstationär aufgenommen werden mussten, bietet die Kinder-Tagesklinik durch gut strukturierte Arbeitsabläufe die Möglichkeit, stationäre Übernachtungen zu vermeiden“, berichtet Professor Dr. Koch. Wichtig sei dabei allerdings, dass die Kinder engmaschig überwacht werden, falls Probleme auftreten. Auch in der Tagesklinik werden die Patienten von erfahrenen Fachärztinnen und Fachärzten für Kinder und Jugendmedizin, Kinderkrankenschwestern und Arzthelferinnen betreut. „Neben einer qualifizierten fachlichen Versorgung sind uns ein Umfeld und eine Atmosphäre wichtig, in denen sich unsere Patienten und ihre Angehörigen wohl fühlen können. Durch die Neugestaltung der Räume konnten wir eine kindgerechte Umgebung schaffen“, freut sich der Klinikchef. Dies sind nur einige wenige ausgewählte Beispiele des umfangreichen Leistungsspektrums der Kinder- und Jugendklinik. (Las) Mehr Infos: Bitte hier klicken! Seite 5 Oktober 2011 | klinikum aktuell
Seite 1 und 2: Klinikum aktuell www.klinikum-braun
Seite 3: Aus der Geschäftsführung Pflege-P
Seite 7 und 8: Aktuelles aus Medizin, Therapie und
Seite 9 und 10: Aus dem Betrieb MVZ wird erweitert
Seite 11 und 12: Aus dem Betrieb Firmenlauf 2011 Tro

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