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Einleitung – Kapitel 1.3.
häufigste Beispiel sind Brüche der Mittelfußknochen als Folge der Dauerbelastung
bei langem Gehen („Marschfraktur“).
Als direkte Folge von Brüchen können auch Komplikationen auftreten, die je nach
Schwere ebenfalls am Knochen sichtbar sein können. Dazu gehört zum Beispiel eine
Infektion mit Bakterien, die eine Osteomyelitis, eine Entzündung des Knochen(-
marks), auslösen können (z.B. Zimmer 1982).
Infektionserkrankungen
Die Infektion mit einem Pathogen stellt eine starke Belastung für das Individuum
dar, die sich in extremen Fällen auch auf den Knochen auswirken kann. Dabei ist es
abhängig von der Art und Dauer der Infektion, ob diese später am Skelett sichtbar ist.
Eine Infektion mit dem Pesterreger Yersinia pestis beispielsweise ist morphologisch
am Knochen nicht sichtbar, da der Erreger in der Regel bereits kurz nach der Infektion
zum Tode führt und das Skelettsystem nicht angegriffen wird (Herrmann et al.
1990).
Abbildung 1.9: Großflächige Strukturauslöschungen
am Cranium in Folge einer Syphilis-
Infektion, Pathologische Sammlung der Historischen
Anthropologie.
Nur in einigen Fällen können durch typische
Veränderungen der Knochen Rückschlüsse
auf eine konkrete Krankheit gezogen werden.
Dazu zählt z.B. die durch Mycobakterium
tuberculosis ausgelöste Tuberkulose, die
charakteristische Veränderungen der Wirbelsäule
(„Spondylitis tuberculosa“) auslösen
kann (z.B. Palfi et al. 2012). Ein weiteres
klassisches Beispiel für eine gut dokumentierbare
Erkrankung ist eine langjährige Infektion
mit Treponema pallidum, dem Erreger
der Syphilis. Der Ausdruck des „Syphilis-Schädels“
hat sich als Begriff für die typischen
Strukturauslöschungen am Cranium
im Endstadium der Krankheit gefestigt
(Abb. 1.9, für einen Überblick z.B. Harper et
al. 2011).
Darüber hinaus gibt es noch eine Vielzahl von Infektionskrankheiten, die bei entsprechender
Wirkdauer Veränderungen am Skelett hervorrufen, deren Auftreten jedoch
uncharakteristisch sind. So lassen sich z.B. periostale Reaktionen am Knochen
sowohl nach lokalen Verletzungen als auch bei Skorbut, Rachitis oder Syphilis beobachten
(Herrmann et al. 1990). Auf morphologischer Ebene ergibt sich somit zwar
ein potentieller Hinweis auf eine Erkrankung, diese kann jedoch nicht näher eingegrenzt
werden bzw. können andere Ursachen für ihr Auftreten, wie etwa Mangelernährung,
nicht ausgeschlossen werden (z.B. Zimmer 1982).
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