PSC 3-12 - FSP

Psychothérapie: compléter les données
Sur la base des données existantes, il n’est pas possible
d’évaluer avec certitude le coût global d’une intégration
de la psychothérapie effectuée par des psychologues
dans le catalogue des prestations de l’assurance-maladie
obligatoire. La FSP a pour cette raison prévu de procéder
à une enquête exhaustive sur le travail des psychothérapeutes.
Un des buts de la plateforme professionnelle
«Psychothérapie FSP», regroupant
la FSP et les associations
de psychothérapeutes qui lui sont affiliées,
est de faire admettre la psychothérapie
effectuée par des psychologues
dans le catalogue des
prestations de base de l’assurance
obligatoire des soins (AOS). Les éventuelles
conséquences financières
pour l’AOS seront le principal obstacle
à franchir. C’est pourquoi le comité
de la plateforme a confié à l’économiste
de la santé Andreas Frei le
soin d’étudier les données existantes
sur les besoins et l’offre en matière de
traitement, la situation des soins et
le coût de la psychothérapie ambulatoire
effectuée par des psychologues.
Il s’agirait aussi de voir si, sur la base
des données globales existantes, il est
envisageable d’obtenir une estimation
fiable du coût que représenterait l’entrée
de la psychothérapie effectuée
par des psychologues dans le catalogue
des prestations de l’AOS.
Des besoins accrus
Après avoir rassemblé et analysé les
données existantes et la littérature
sur le sujet, Andreas Frei a constaté
de nombreuses lacunes et une réalité
souvent dépassée. En tout état de
cause, l’Enquête suisse sur la santé
relève que le nombre de personnes
en traitement pour problèmes psychiques
a augmenté entre 1997 et
2007, passant de 4,1% des personnes
interrogées en 1997 à 5,3% en 2007.
Parallèlement, le nombre des psychologues-psychothérapeutes
a augmenté
d’environ 35% entre 2000 et 2008.
En 2010, il y avait en tout près de
3500 psychothérapeutes, membres
des associations professionnelles
(FSP, APSPA, ASP) et porteurs d’un
titre de spécialisation en psychothérapie.
Toutefois les données recueillies
ne permettent pas de savoir si les psychothérapeutes
sont principalement
actifs dans le domaine de la psychothérapie
et, si oui, à quel taux d’occupation,
ni s’ils pratiquent leur métier
à titre d’indépendant ou en emploi
salarié.
Andreas Frei a aussi vu mentionner
toutes sortes de lacunes en matière
de soins. Le Rapport national sur la
santé de 2008 estime, par exemple,
que chaque année 10% de la population
nécessitent un traitement spécialisé
de type psychiatro-psychothérapeutique.
Mais, selon une étude
publiée en 2010, près d’une personne
sur deux souffrant de dépression sérieuse
ou d’une affection psychique
chronique ne suit aucun traitement.
La même étude montre aussi que 25
à 40% des personnes soignées par un
médecin de famille souffrent aussi ou
exclusivement de troubles psychiques
qui, pour une bonne part, ne sont ni
diagnostiqués ni traités.
Pour estimer les coûts actuels, couverts
par l’AOS, de la psychiatrie et de
la psychothérapie ambulatoires, Andreas
Frei s’est appuyé sur des données
émanant du pool tarifaire santésuisse.
Il est arrivé pour l’année 2008
à un montant de 534 millions de
francs, dont 429 pour la psychiatrie
et la psychothérapie médicales et 105
pour la psychothérapie (déléguée) effectuée
par des psychologues.
Vers une enquête exhaustive
Andreas Frei souligne néanmoins
qu’à son avis les données existantes
sont dans leur ensemble trop incomplètes
pour qu’une estimation correcte
des coûts d’une intégration de
la psychothérapie effectuée par des
pychologues dans l’AOS soit possible
pour l’instant. Raison pour laquelle il
recommande de mener une nouvelle
enquête sur l’offre de prestations, sa
structure, son utilisation, la structure
de la patientèle, les coûts et le financement,
afin d’arriver à une évaluation
fiable du coût global.
La FSP a donc décidé de procéder à
une telle enquête. La tâche en a été
confiée à une cheffe de projet externe,
Sibylle Brunner. Comme psychologue,
elle saura apporter à la
réalisation de ce projet toutes les
connaissances requises et son expérience
en matière de direction.
L’agenda prévoit de lancer l’enquête
cette année, au début de l’été.
Comme la portée de l’enquête dépendra
en grande partie du taux de
réponse au questionnaire, nous espérons
que le plus grand nombre possible
de psychothérapeutes FSP prendront
part à l’étude !
Philipp Thüler
25
ACTU FSP AKTUELL: ???
PSYCHOSCOPE X-X/200X 3/2012