Paar- und Familienstruktur bei Klinikaufnahme

426 Josef Pössl & Norbert Mai
Fisher (1993) aufmerksam. Bei 10 von 13 untersuchten Geschwistern von jugendlichen
Patienten mit einem Schädel-Hirn-Trauma waren psychische Auffälligkeiten
feststellbar, was für die Eltern eine zusätzliche Belastung darstellt.
Der Blick auf die Eltern ist aber noch aus einem anderen Grund angezeigt. In den
meisten Fällen sind die jungen Patienten nach der Hirnschädigung wieder auf die
Unterstützung der Eltern angewiesen. Eine befriedigende psychosoziale Anpassung
jugendlicher Hirnverletzter ist somit ohne den Beitrag der Eltern nicht denkbar. Die
Heranwachsenden befinden sich aber in dem Dilemma, daß sie einerseits die Hilfe
der Familie benötigen, anderseits jedoch so weit wie möglich selbständig werden
wollen und auch müssen. Die diesbezüglichen Erfahrungen der Betroffenen sind in
der Studie von Schneider, Weißhaupt und Mai (1993) anschaulich dargestellt. Allerdings
machen die Schilderungen der Jugendlichen offenkundig, welche grundlegende
Verunsicherung im Umgang mit der veränderten Lebenssituation auch bei
den Eltern besteht. Die mangelnde Aufklärung und Beratung von Eltern und Partnern,
insbesondere hinsichtlich der Spätfolgen einer Hirnverletzung, kommt ebenfalls
in der Befragung von McMordie, Rogers und Barker (1991) zum Ausdruck.
Dies zeigt, daß eine intensivere Einbeziehung der Eltern und generell der Angehörigen
in die rehabilitativen Maßnahmen dringend erforderlich ist. Allerdings existieren
für die praktische Umsetzung nur wenige konzeptuelle Leitlinien, um die
Zusammenarbeit zwischen dem Behandlungsteam und den Angehörigen sicherzustellen
(McNeny & Wilcox, 1991). Grundlegende Ansatzpunkte für eine Betreuung
in Form einer Elterngruppe, wie sie in einer Tagklinik oder einem anderen ambulanten
Setting realisierbar ist, werden im folgenden dargestellt.
Konzeption der Gruppen und Merkmale der Patienten
Im Rahmen eines Projekts zur Angehörigenbetreuung sind auch die Eltern mehrerer
ehemaliger Patienten aus der Tagklinik der Abteilung für Neuropsychologie des Städtischen
Krankenhauses München-Bogenhausen mit der Bitte angeschrieben worden,
in Gesprächsrunden über ihre Erfahrungen als Mitbetroffene zu berichten. Ziel
dieses Projekts war es, Anregungen und Ratschläge von erfahrenen Angehörigen
für die Bewältigung alltäglicher Probleme, die nun auf die gesamte Familie zukommen,
zu sammeln. Dazu wurden die Sitzungen auf Tonband aufgenommen und anschließend
transkribiert. Aus den Aufzeichnungen wurde ein Ratgeber für Angehörige
hirngeschädigter Patienten erstellt (Pössl & Mai, 1996). Weiterhin sollte erfaßt
werden, welche Art von Unterstützung die Angehörigen von Seiten der Klinik und
der rehabilitativen Einrichtung als erforderlich angesehen hätten und eventuell vermißt
haben.
Die Eltern von sieben Patienten erklärten sich zeitlich in der Lage und bereit, an
regelmäßig stattfindenden Gesprächsrunden teilzunehmen. Bei sechs dieser Patienten
handelte es sich um männliche Jugendliche, die ein schweres Schädel-Hirn-
Trauma erlitten haben. Bei der siebten, einer weiblichen Heranwachsenden, mußte