Gesundheit und Pflege

BRUSTKREBS
Panik
ist nicht angesagt
Wer die Diagnose Mammakarzinom erhält, will begreiflicherweise alles tun, um wieder
gesund zu werden. Univ.-Prof. Dr. Michael Gnant rät allerdings zu größtmöglicher
Gelassenheit – und dem Einholen einer zweiten Meinung.
Eine Brustkrebsoperation
ist nie akut“, hält Michael
Gnant, Präsident
der Austrian Breast and Colon
Cancer Study Group (ABCSG:
www.abcsg.at) fest. „Bis endgültige
Entscheidungen über
die richtige Therapie getroffen
werden müssen, hat die Patientin
jedenfalls die eine oder andere
Woche Zeit.“ Der Chirurg,
der an der Wiener Medizinischen
Universität tätig ist, hält
den „richtigen Plan“ für den
besseren Weg als den „schnellen
Plan“, wenn die Diagnose
Brustkrebs gestellt worden ist.
„Jede Patientin sollte auch unbedingt
eine zweite Meinung
einholen, sich erkundigen, wo
Vorgehen bei
der Diagnose
eines Tumors:
1. Tastuntersuchung durch
die Ärztin/den Arzt
2. Mammografie
3. Ultraschalluntersuchung
4. Gewebeentnahme aus
dem Knoten (Biopsie)
zur genaueren histologischen
Untersuchung
des Gewebes
n Mittels regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen kann ein Tumor in der
Brust früh entdeckt werden, und die Chancen auf Heilung sind heute so
hoch wie nie zuvor.
sie sich am besten behandeln
lassen soll, und sich genügend
Zeit nehmen, um alle für sie
wichtigen Fragen zu klären.“
Kein Todesurteil
Brustkrebs ist – zumindest in
Österreich – heute in 80 Prozent
der Fälle kein Todesurteil
mehr. Die Früherkennung hat
dazu nicht wenig beigetragen:
„Je früher ein Tumor erkannt
wird, desto eher können wir
rechtzeitig eingreifen und eine
Heilung bewirken“. Die Früherkennung
stellt den ersten
Schritt auf dem Weg zu einer
State-of-the-Art-Behandlung
dar. ExpertInnen raten heute
zu einer Basismammografie ab
dem 40. Lebensjahr. Ab dem
45. Geburtstag sollte jährlich
eine Durchleuchtung der Brust
durchgeführt werden.
Wenn bei der Mammografie
eine verdächtige Struktur gefunden
wird, wird meist mit
einer Feinnadelbiopsie, unter
örtlicher Betäubung, eine Gewebeprobe
genommen und
histologisch untersucht. Ist der
Befund positiv, liegt also ein
bösartiger Tumor vor, gilt es,
die nächsten Behandlungsschritte
zu planen.
Tumor entfernen
„Wenn der Tumor sehr früh
gefunden wurde, steht am Anfang
der Behandlung üblicherweise
die operative Entfernung
des veränderten Gewebes“, erläutert
Gnant. Auch der dem
Tumor nächstgelegene Lymphknoten
wird bei der Tumorentfernung
entnommen und
unter dem Mikroskop untersucht:
Dieser Lymphknoten
wird als Sentinel (Wächter) bezeichnet.
Finden sich in ihm
keine Tumorzellen, müssen
auch keine weiteren Lymphknoten
entfernt werden, was
die Folgen des chirurgischen
Eingriffs minimiert. Je nach
Tumorart wird die Patientin
danach meist weiteren – vorbeugenden
– Bestrahlungen
und medikamentösen Therapien
unterzogen.
Ist der Tumor bei Diagnosestellung
zu groß für eine brust -
erhaltende Operation, wird zuerst
eine medikamentöse Behandlung,
die neoadjuvante
Therapie durchgeführt. Diese
kann mit Hilfe von Chemotherapie,
Antikörperbehandlung
und/oder Immuntherapie
erfolgen. Auch dies hängt von
der Art des Tumors ab. Wenn
sich der Tumor verkleinert hat,
wird operiert – und die Brust
Fotos: Fotolia/Tylor Olsen; beigestellt
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