Gesundheit und Pflege

Wenn die Schwangerschaft
feststeht und die Schwangere
das Kind behalten will, wird
ein Mutter-Kind-Pass angelegt
(alle Infos dazu finden Sie hier:
https://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/8/Seite.082200.html)
und
die erste Blutuntersuchung
wird durchgeführt. „Dabei
wird die Blutgruppe bestimmt,
ein Blutbild erstellt und auf
verschiedene Infektionserkrankungen
getestet“, erklärt die
Gynäkologin. Zwischen der
achten und der zwölften
Schwangerschaftswoche wird
mithilfe einer Ultraschalluntersuchung
ein erster Blick auf
das Ungeborene geworfen und
festgestellt, ob beispielsweise
eine Mehrlingsschwangerschaft
vorliegt.
„In Wien wird der Mutter-
Kind-Pass meist schon sehr
früh ausgestellt, weil sich die
Mütter bereits zu einem sehr
frühen Zeitpunkt zur Geburt
im Spital anmelden müssen.
In den Bundesländern wird er
eher später – so um die zehnte
Woche ausgestellt – da man zu
diesem Zeitpunkt davon ausgehen
kann, dass die Schwangerschaft
in Ordnung ist.
Individuelle Begleitung
Eine State-of-the-Art-Geburtshilfe
setzt, neben den standardisierten
Untersuchungen, die
im Mutter-Kind-Pass gefordert
werden, auf individuelle Begleitung.
Denn jede Frau ist
anders, hat andere Bedürfnisse
und Beschwernisse, denen sie
während einer Schwangerschaft
ausgesetzt ist. Dies betrifft
etwa die Schwangerschaftsübelkeit:
„Wenn Frauen
sehr unter Übelkeit und Erbrechen
leiden, muss das behandelt
werden“, sagt Linsberger:
„Es gibt Medikamente, die
dem Ungeborenen nicht schaden
und die Beschwerden der
Frauen effektiv lindern können.
Denn“, so die Geburtshelferin,
„wenn es der Mutter
nicht gut geht, geht es auch
dem Ungeborenen nicht gut.“
Bei starker Übelkeit sollte auch
immer die Schilddrüse untersucht
werden: „Häufig kommt
es in der Schwangerschaft zu
einer Über- oder Unterfunktion
der Drüse“, erklärt Doris
Linsberger. „Wenn die Funktion
wieder optimiert wird,
geht es den Frauen auch mit
der Übelkeit besser.“
Auch die Vielzahl an pränatalen
Untersuchungsmöglichkeiten
fordert viel Beratung und Begleitung
durch die Frauenärztin.
Wichtig dabei: „Eine
schwangere Frau darf nie zu
einer Untersuchung gedrängt
werden“, zeigt sich Doris Linsberger
überzeugt: „Ich kann sie
beraten, aufklären und über
mögliche Folgen informieren
– entscheiden muss sich letztlich
die Frau selbst, ob und welche
pränatalen Untersuchungen
sie vornehmen lässt.“
Laut Mutter-Kind-Pass sind im
Verlauf der Schwangerschaft
drei Ultraschalluntersuchungen
vorgeschrieben: Der bereits
beschriebene Frühultraschall
zwischen achter und zwölfter
Woche, eine Untersuchung
zwischen 18. und 22. Schwangerschaftswoche
und eine weitere
zwischen 30. und 34. Woche.
Für Frauenärztin Doris
Linsberger ist das zu wenig:
„Mit diesen drei Untersuchungen
können Auffälligkeiten, wie
etwa Wachsstumsverzögerungen,
oft nicht rechtzeitig erkannt
werden.“ Sie rät zu häufigeren
Ultraschalluntersuchungen,
etwa alle vier bis fünf
Wochen – allerdings sind diese
Doris Linsberger
Frauenärztin in Wien und Krems
dann keine Kassenleistung und
müssen aus eigener Tasche bezahlt
werden.
Pränataluntersuchungen
Zwischen 11. und 13. Woche
kann man mithilfe des Ultraschalls
und einer Blutuntersuchung
(Combined Test) feststellen,
ob das Baby eine erhöhte
Wahrscheinlichkeit für
eine Chromosomenmissbildun,
wie etwa das Downsyndrom
hat. Wenn ein erhöhtes
Risiko festgestellt wird, wird
der betroffenen Frau eine weitere,
invasive, Untersuchung
(Chorionzottenbiopsie, Fruchtwasserpunktion)
angeboten,
die das Vorliegen eines solchen
Defekts mit hoher Wahrscheinlichkeit
bestätigt oder ausschließt.
Seit kurzer Zeit gibt
es auch einen Bluttest, der zum
jetzigen Zeitpunkt allerdings
sehr teuer ist, der im Fall einer
Trisomie 21 Sicherheit geben
kann.
Organcheck
Zwischen 20. und 24. Schwangerschaftswoche
wird die zweite
pränatale Untersuchung auf
organische Fehlbildungen
empfohlen. Beim Organscreening
werden – nomen est
omen – via Ultraschall alle Organsysteme
des Babys untersucht
und – in seltenen Fällen
– Auffälligkeiten festgestellt.
„Wenn etwa ein Herzfehler
vorliegt, kann die Geburt an
einem entsprechenden Zentrum
geplant und das Baby unmittelbar
nach der Geburt gut
versorgt werden“, erläutert
Linsberger den Grund für diese
Untersuchung. Aber auch hier
gilt: Die Untersuchung soll nur
gemacht werden, wenn die
Schwangere zustimmt. Dazu
kommt: Beide Untersuchungen
auf Fehlbildungen sind Privatleistungen,
müssen also aus eigener
Tasche bezahlt werden.
Der Preis pro Untersuchung
beläuft sich etwa auf 200 Euro.
Drei „Für und Wider“- Szenarien,
pränatal-diagnostische
Untersuchungen durchführen
zu lassen, entwirft Doris Linsberger:
Szenario 1: Die schwangere
Frau will ihr Kind bekommen,
egal ob es gesund oder
krank ist. In diesem Fall muss
keine Pränataldiagnostik
durchgeführt werden. Szenario
2: Die schwangere Frau will ihr
Kind auf jeden Fall bekommen,
aber sich optimal auf eine eventuelle
Behinderung vorbereiten,
dann rät Linsberger zur
Abklärung. Szenario 3: Die
schwangere Frau sagt, sie traue
es sich nicht zu, ein behindertes
Kind großzuziehen und möchte
es daher unbedingt wissen.
Auch in diesem Fall sollte die
Untersuchung unbedingt
durchgeführt werden, da daraus
Konsequenzen – ein
Schwangerschaftsabbruch –
entstehen.
Zwischen 25. und 28. Schwangerschaftswoche
ist laut Mutter-Kind-Pass
wieder eine Blutuntersuchung
vorgeschrieben.
Zusätzlich soll zwischen der 24.
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