Gesundheit und Pflege

Endometriose
Abhängig von der
individuellen Situation
Studien zufolge leidet jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter
unter Gewebewucherungen der Gebärmutterschleimhaut rund um
und in den Fortpflanzungsorganen. Schmerzen und unerfüllter
Kinderwunsch sind die Folgen.
Sehr starke Menstru -
ationsbeschwerden,
Schmerzen bei tief penetrierendem
Geschlechtsverkehr,
beim Harnlassen und/
oder Stuhlgang während der
Regel können auf Endometriose
hindeuten.
Bei dieser Erkrankung siedelt
sich Gebärmutterschleimhaut
dort an, wo sie nicht hingehört.
„Wir unterscheiden prinzipiell
zwei Formen dieser Erkrankung“,
erklärt Univ.-Doz. Dr.
Gernot Hudelist, MSc vom
zertifizierten Endometriosezentrum
am Wiener Wilhelminenspital:
„Die oberflächliche
Form ist durch Wucherungen
am Bauchfell gekennzeichnet.“
Das Bauchfell kleidet
den Bauchraum rund um die
inneren Organe aus. „Die zweite
Form ist die tief infiltrierende
Form – dabei wächst die
Endometriose in Organe.“ Betroffen
sein können Gebärmutter,
Eierstöcke, aber auch
Harnblase und Darm.
Lange Zeit galt: Eine Endometriose
kann lediglich mithilfe
einer Bauchspiegelung eindeutig
diagnostiziert werden. „Mit
dem Erscheinungsbild vertraute
bzw. spezialisierte GynäkologInnen
können eine tief infiltrierende
Endometriose
meist auch im Ultraschall er-
n Sehr starke Menstruationsbeschwerden können auf eine Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut deuten.
kennen“, weiß Hudelist. Die
oberflächliche Endometriose
kann bislang allerdings ohnehin
nur mit Hilfe eines minimal-invasiven
Eingriffs festgestellt
werden. Dabei wird (in
Vollnarkose) über winzige
Schnitte ein Endoskop in
den Bauchraum eingeführt.
Mithilfe dieses Instruments
kann der Arzt die Endometriose
und den Ort der Ablagerungen
entdecken und –
wenn möglich – auch gleich
entfernen.
Schmerz wird sehr unterschiedlich
empfunden
Die Therapie der Endometriose
ist ganz wesentlich abhängig
von der individuellen Situation
der betroffenen Patientin.
Wenn etwa die Schmerzen von
der Betroffenen als „erträglich“
beschrieben werden, kein Kinderwunsch
und – während der
Menstruation – keine Beschwerden
beim Wasserlassen
oder Stuhlabsetzen bestehen,
kann eine Behandlung mit
Schmerzmitteln sinnvoll sein,
die immer dann eingesetzt
werden, wenn Schmerzen auftreten.
Die zweite Gruppe von Patientinnen
ist jene, die von lebensqualitätsbeeinträchtigenden
Schmerzen berichtet und keinen
Kinderwunsch hat. „Hier
setzen wir erfolgreich eine
Hormonbehandlung ein“, sagt
Endometriose-Spezialist Hudelist.
„Die Patientin nimmt
beispielsweise die Pille.“ Mit
den Hormonen in dem Präparat
kann die Endometriose
smartguide GESUNDHEIT
89