Nr. 09 November 2010 Geronto-News Die Online-Fachzeitschrift für

Alt und behindert: Eine Herausforderung für die Geriatrie
Erstmals haben Menschen mit körperlicher, geistiger oder psychischer Behinderung die
Chance, ein hohes Alter zu erreichen. Doch weder Medizin noch Pflege und erst recht nicht
die Gesellschaft als solche schlechthin scheinen darauf vorbereitet zu sein.
Menschen überleben nach schweren Unfällen,
bleiben aber behindert. Querschnittgelähmte
werden nicht mehr von Komplikationen wie
Harnwegsinfektionen bedroht. Juvenile DiabetikerInnen
haben eine Chance, mit ihrer
Stoffwechselstörung in die Jahre zu kommen.
Und auch im Hinblick auf die Verbrechen des
Nazi-Regimes kann behauptet werden , dass
bei Geburt behinderte Menschen erstmals die
Chance haben, ein hohes Alter zu erreichen.
Auseinandersetzung dringend nötig
Konkrete Zahlen, wie viele Menschen mit körperlichen,
geistigen oder psychischen Behinderungen
in Österreich leben, wie alt sie sind
und welchen Hilfsbedarf sie haben, gibt es
jedoch kaum. Es scheint sich bislang niemand
damit auseinander gesetzt zu haben. Selbst in
der Fachliteratur ist zum Thema "Alter und
Behinderung" so gut wie keine Publikation zu
finden, und auch behindertenspezifische Präventionen
sind meist Einzelinitiativen.
Die "Biografie der Behinderung" hat jedoch
erheblichen Einfluss auf das Altern beziehungsweise
auf die geriatrische Rehabilitation.
"Die Rehabilitation ist schwieriger und aufwändiger,
etwa wenn ein stabiles Standbein
nach einem Oberschenkelhalsbruch fehlt oder
wenn der mechanische Rollstuhl plötzlich nicht
mehr genügt, weil die Kraft der Arme schwindet",
berichtet eine Fachärztin für Physikalische
Medizin und Rehabilitation aus der Praxis
an ihrer Abteilung am Wiener Sophienspital.
Behindert alt werden ...
"Grundsätzlich haben ältere Menschen mit
Behinderung dieselben Probleme wie Jüngere.
Sie leben in einem Gleichgewicht zwischen
Kompensation und Funktionseinschränkung",
sagt Dr. Beat Gründler vom Geriatrischen
Konsiliar- und Beratungsdienst in St. Gallen.
Allerdings: "Durch das zunehmende Alter wird
es immer schwieriger die Funktionseinschränkungen
voll zu kompensieren." Demenz, Isolation,
ein Sturz, das Nachlassen von Sehkraft
und Gehör, Inkontinenz oder andere Mobilitätseinschränkungen
bringen das labile Gleichgewicht
ins Wanken.
Schwerpunkt
11
... oder im Alter behindert?
Langjährige Erfahrung in der Rehabilitation
behinderter Menschen aller Altersstufen hat
Prim. Dr. Gerd Korisek, Ärztlicher Leiter des
AUVA-Rehabilitationszentrums Tobelbad. "Es
macht einen großen Unterschied, ob eine Behinderung
in der Jugend oder erst im höheren
Alter erworben wurde." Muss einem jungen
Menschen der Unterschenkel amputiert werden,
dann gelingt es ihm in der Regel recht
gut, die Prothese als Ersatzglied in sein Körperschema
zu integrieren. "Mitunter trifft man
ihn dann einige Jahre später auf der Skipiste",
erzählt Korisek. Ältere Menschen kommen viel
schwerer mit dieser Situation zurecht. "Da
begrenzen sich die Rehabilitationsmöglichkeiten
mitunter auf Rollstuhltraining."
Tatsache ist auch, dass es in Österreich Unterschiede
in der Rehabilitation gibt: Wer einen
Arbeitsunfall erleidet, wird vom Netz der
AUVA aufgefangen, wer nach einem Freizeitunfall
oder einer anderen Erkrankung behindert
bleibt, wird mitunter zwischen den Versicherungsträgern
hin- und hergeschoben.
"Kommt die Pensionsversicherungsanstalt für
die Rehabilitationskosten nicht auf, weil eine
berufliche Rehabilitation nicht mehr möglich
ist, dann ist der jeweilige Krankenversicherungsträger
zuständig", erklärt Korisek.