Nr. 09 November 2010 Geronto-News Die Online-Fachzeitschrift für

Situation der Pflege in der Behindertenhilfe
Grundsätzlich gilt, dass Menschen mit geistiger Behinderung ebenso altern, wie alle anderen
Menschen auch. Dennoch muss festgehalten werden, dass das Risiko für Krankheiten
oder zusätzliche Behinderungen bei Menschen mit geistiger Behinderung aus verschiedenen
Gründen erhöht ist.
Die Darstellung des Alternsprozesses allgemein
und der spezifischen Aspekte für Menschen
mit geistiger Behinderung zeigen deutlich,
wie wichtig und entscheidend eine gute
Gesundheitsförderung, Prävention, Diagnostik
und Therapie für diesen Personenkreis ist.
Es ist von großer Bedeutung, dass Personen in
der Begleitung um bestehende Risiken und
entsprechende präventive Konzepte wissen,
zumal Menschen mit Behinderung vielfach auf
die Hilfe von außen angewiesen sind.
Dies macht eine entsprechende Qualifizierung
der begleitenden Personen sehr wichtig, damit
diese sensibel auf mögliche Alternsprozesse
reagieren können und vor allem mit selbständigkeitsunterstützenden
und präventiven
Maßnahmen ein gesundes Altern ermöglichen.
So zeigt eine Interventionsstudie, dass die
Haltung und Einstellung der Begleitenden,
deren Altersbilder und selbständigkeitsunterstützende
Verhaltensweisen einen hohen Einfluss
auf die Förderung und Erhaltung von
Selbständigkeit haben. Wirksame präventive
und auch therapeutische Maßnahmen können
den Ausbruch von Krankheit und zusätzliche
Funktionsstörungen verhindern.
Multiprofessionelle Teams, die pflegerische
und pädagogische Aspekte gleichermaßen in
der Begleitung und Gestaltung des oft schwierigen
Alltags mit im Blick behalten, unterstützen
die Reflexion der Angemessenheit der
Begleitung. Es zeigt sich das pflegerisch ausgebildete
Mitarbeitende bestimmte gesundheitliche
Risiken aufgrund ihrer Ausbildung
eher wahrnehmen oder andere Rückschlüsse
aus Verhaltensänderungen ziehen, als dies
pädagogisch ausgebildete Mitarbeitende tun.
Vor allem die gegenseitige Ergänzung ermöglicht
eine eher umfassende Lebensbegleitung,
die von einer Disziplin alleine - vor allem bei
sehr komplexen Behinderungen - nicht geleistet
werden kann.
Für die Pflege ergeben sich nach Darstellung
der Situation alter Menschen mit geistiger
Behinderung wichtige Aufgabenstellung auch
im Bereich der Behindertenhilfe.
Schwerpunkt
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Hierzu gehören beispielsweise:
� Übernahme des Case-Managements im
Bezug auf gesundheitliche Bereiche:
- Assessment (Sensibilität für Risiken/
Störungen),
- Begleitung prophylaktischer u. therapeutischer
Maßnahmen
- Sichern organisatorischer Aspekte
� Einbringen der Expertise in pflegerischen
Fragen, z. B.
- Pflegeplanung als integrierter Bestandteil
der Hilfeplanung
- Einführung von Expertenstandards
� Beratung, Schulung, Begleitung von Menschen
mit geistiger Behinderung, Angehörigen
und anderen Mitarbeitenden.
Die Realität ist anders
Trotz dieser Erkenntnisse zeigt sich in der
Umsetzung vielfach ein anderes Bild: Das
Thema der Lebensbegleitung alter Menschen
mit geistiger Behinderung gewinnt zwar zunehmend
an Relevanz in der Literatur und
auch das Thema Pflege erhält dabei einen
Stellenwert. Allerdings gilt dies vor allem für
die Heilpädagogik und weniger für die Pflegewissenschaft
und die Gesundheitswissenschaften.
Hierdurch fehlen aber wichtige Forschungsgebiete
und Synergieeffekte.
Darüber hinaus fehlt die Diskussion und auch
die Implementierung von pflegerischen und
gesundheitlichen Versorgungsstrukturen in der
professionellen Begleitung von alten Menschen
mit geistiger Behinderung.