Abschlussbericht - STEP

ildungskurse stark zugenommen (s. z.B. Gesundheit Berlin-Brandenburg e. V. 2009; Geene
2009). Auch wenn bislang der Beschluss eines Präventionsgesetztes noch immer nicht verabschiedet
werden konnte, hat das Thema Prävention also längst einen zentralen Stellenwert im
Gesundheitssektor erhalten. Die Stärkung von präventiven Maßnahmen auf der Ebene der Individuen
scheint einen doppelten positiven Effekt zu haben: Einerseits werden dadurch Krankheiten
oder gesundheitsgefährdende Verhaltensweisen vermieden und dadurch die öffentliche Kassen
entlastet. Andererseits ist damit die Hoffnung verbunden, dass damit der gesundheitliche
Zustand aller Bevölkerungsgruppen verbessert wird. Doch in der Praxis ist diese Hoffnung getrübt.
Denn gerade durch die Verbreitung von Präventions- und Gesundheitsförderungsprogrammen
werden hier gesundheitliche Ungleichheiten verstärkt, weil unterschiedliche soziale
Gruppen unterschiedlich von diesen Programmen profitieren. Die Analyse der Ursachen und
Mechanismen, die das so genannte Präventionsdilemma bewirken und von Strategien zur Überwindung
dieses sozialen Dilemmas sind also notwendige Schritte zur Reduzierung gesundheitlicher
Ungleichheiten und stehen deshalb im Zentrum des BEEP Projekts. Weil bei der Entstehung
des Präventionsdilemmas auf den ersten Blick nicht politische und gesellschaftliche Rahmenbedingungen
oder ökonomische Faktoren die Ungleichheit schaffen sondern die Nichtinanspruchnahme
von präventiven Programmen eher eine Selbstselektion nicht nur von einzelnen Individuen,
sondern von ganzen sozialen Gruppen darzustellen scheint, stellt sich die Frage, was diese
Gruppen genau davon abhält, solche Programme in Anspruch zu nehmen, selbst wenn diese kostenneutral
sind.
2.2 Das Präventionsdilemma
Wir hatten unserem Forschungsprojekt in den verschiedenen Settings die These zu Grunde gelegt,
dass Elternedukationsprogramme unter Bedingungen eines so genannten Präventionsdilemmas
umgesetzt werden (maßgeblich hierzu Bauer 2005). Dieses theoretische Modell geht,
wie oben kurz angeschnitten davon aus, dass diejenigen Gruppen, die am stärksten von Präventions-
und Gesundheitsförderungsmaßnahmen profitieren würden, bislang am wenigsten durch
entsprechende Programme erreicht werden können. Der soziologischen Bildungsforschung sowie
der Forschung in der Erwachsenenbildung liegen eine große Anzahl von Studien vor, die immer
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