Netzwerk Hypophysen- und Nebennierenerkrankungen eV

Meine Kasuistik: Akromegalie
Erfahrungsbericht der Patientin
Lange Zeit hielt ich (heute 48 Jahre
alt) die Anzeichen der Akromegalie
für Wechseljahresbeschwerden: Ich
konnte nachts nicht schlafen, hatte
heftige Hitzewallungen, meine Körperbehaarung
nahm zu. Die Augenbrauen
wurden dichter. Meine Haare
wurden struppig und sehr trocken.
Mein Körpergeruch veränderte sich.
Ich konnte mich selber nicht mehr
riechen. Ich nahm einige Kilo an
Gewicht zu.
Meine Mutter war früh in die Wechseljahre
gekommen, deshalb nahm
ich an, all diese Veränderungen hingen
mit den hormonellen Veränderungen
des Klimakteriums zusammen.
Damals war ich Anfang 40.
Alles wurde mir zu viel
Dass ich tagsüber gereizt und empfindlich
war, führte ich vor allem auf
den ständigen Schlafmangel zurück.
Ich wurde sehr zerstreut und vergesslich,
was mich massiv beunruhigte.
Bei meiner Arbeit als Erzieherin in
einem Schülerhort fühlte ich mich
überfordert.
Zu Hause wurde mir der Haushalt zu
viel. Soziale Kontakte empfand ich
oft als anstrengend. Ich wollte nur
meine Ruhe haben, war müde, erschöpft
und sehr unglücklich. Dann
traten plötzlich massive Herz-Kreislauf-Probleme
auf. Die internistische
Abklärung ergab kalte und heiße
Knoten in der Schilddrüse. Deshalb
wurde die Schilddrüse operativ entfernt.
Nach der Operation war auffällig,
dass sich die Einstellung auf
die nun notwendigen Medikamente
schwierig gestaltete, und ich erlebte
extreme Zustände von einerseits totaler
Erschöpfung und andererseits
extremer Unruhe und Angst. Nach
einigen Monaten war ich dann rich-
tig eingestellt mit 150 µg Euthyrox
täglich.
Krämpfe in den Händen und
Taubheitsgefühle beunruhigten
mich sehr
Die Herz- und Kreislaufbeschwerden
hatten sich gebessert. Doch
nun bekam ich immer wieder nachts
Krämpfe in meinen Händen. Mein
Ehering passte nicht mehr. Meine
Schuhgröße veränderte sich. Ich
brauchte 1½ Größen mehr. Dann
begann ich auf dem linken Auge
schlechter zu sehen. Da ich annahm,
es hinge mit dem Alter zusammen,
was mir von Freunden, aber auch
von Ärzten bestätigt wurde, ging
ich nicht zum Augenarzt, sondern
nur zum Optiker und ließ mir eine
Brille anfertigen.
Meine Periode blieb aus. Die nächtlichen
Krämpfe in den Händen nahmen
zu und wurden zunehmend
schmerzhafter. Zusätzlich stellten
sich Taubheitsgefühle in verschiedenen
Teilen des Körpers ein. Ich
war sehr beunruhigt über diese
Entwicklung und ging zum Neurologen.
Dieser diagnostizierte ein
beginnendes Karpaltunnelsyndrom
in beiden Handgelenken sowie einen
stummen Bandscheibenvorfall der
Wirbelsäule als Ursachen für meine
Beschwerden. Eine Kernspinaufnahme
des Kopfes wurde nicht gemacht.
Weiterhin wurden mir psychovegetative
Beschwerden bescheinigt.
Der Besuch beim Augenarzt
brachte endlich Klarheit
Da meine Sehbeschwerden trotz
Brille nicht besser wurden, suchte
ich nach 3 Monaten endlich einen
Augenarzt auf. Bei der durchge-
Meine Kasuistik
führten Gesichtsfelduntersuchung
waren deutliche Ausfälle des linken
Gesichtsfeldes erkennbar. Der Augenarzt
riet mir, sofort eine Kernspinaufnahme
vom Kopf machen zu
lassen. Und diese brachte auch die
Diagnose: Ich hatte einen ziemlich
großen Tumor an der Hypophyse.
Es handelte sich um ein Hypophysenadenom
von 19–20 mm Durchmesser.
3 Wochen später wurde ich
bereits in der Kopfklinik Erlangen
operiert. Dort erfuhr ich nun, dass
ich eine sehr seltene Erkrankung der
Hypophyse hätte, Akromegalie genannt.
Das war vor 4 Jahren.
Lernen, mit der floriden
Akromegalie zu leben
Da der Tumor nicht vollständig
entfernt werden konnte und bei
Kontrolluntersuchungen in der
endokrinologischen Ambulanz im
Max-Planck-Institut in München
weiterhin eine „floride Akromegalie“
festgestellt wurde, begann vor 2 Jahren
die Behandlung mit Octreotid
(Sandostatin LAR, eine Depotspritze),
zuerst 20 mg, dann 10 mg. Dadurch
sollte eine massive Ausschüttung
von Wachstumshormon aus
der Hypophyse unterdrückt werden.
Mein Wachstumshormonspiegel ist
seitdem im Normbereich. Seit der
Behandlung mit Sandostatin fühle
ich mich zwar wieder stabiler, merke
aber immer noch schnell, wenn ich
an meine Grenzen komme.
Ich bin stressanfällig, vor allem
psychisch nicht mehr so belastbar.
Familiäre Probleme und berufliche
Anforderungen überfordern mich
oft. Meinen Beruf kann ich deshalb
nur noch 12 Stunden wöchentlich
ausüben. Außerdem spüre ich die
Nebenwirkungen des Sandostatins
GLANDULA 23/06
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