Therapeutische Hypothermie (TH) - Repository of the LBI-HTA ...

Wirksamkeit
Keine Evidenz (unkontrollierte, prospektive Fallserie).
keine Evidenz
Sicherheit
In Bezug auf Sicherheitsaspekte musste die therapeutische Hypothermie bei
einem Fünftel der PatientInnen aufgrund von unerwünschten Nebenwirkungen
vorzeitig abgebrochen werden. Diese umfassten ausgedehnte Blutungen
(Lunge, oberer Gastrointestinaltrakt), Herzrhythmusstörungen sowie
eine Ischämie des Dickdarms. Des Weiteren betrug die Mortalität 20%.
Im Gegensatz dazu verstarben lt. StudienautorInnen acht von 20 PatientInnen
(40%) in der historischen Kontrollgruppe, welche keine therapeutische
Hypothermie erhielten. Bezüglich unerwünschter Nebenwirkungen in der
historischen Kontrollgruppe wurden keine Angaben gemacht [31].
Abbruch wegen
unerwu¨nschter
Nebenwirkungen
bei 20%
Mortalita¨t 20%
4.1.6 Therapierefrakta¨res Fieber
Externe bzw. interne Ku¨hlung, Zieltemperatur 36,5-37°C
Tabelle 4.1-6 zeigt die Charakteristika und Ergebnisse der eingeschlossenen
prospektiven Fallserien zur externen bzw. internen Kühlung bei PatientInnen
mit therapierefraktärem Fieber.
Tabelle 4.1-6: Included prospective case-series of external or internal cooling in patients with refractory fever
Author, year, reference Badjatia (2006) [9] Carhuapoma (2003) [10]
number
Country US US
Sponsor NR Medivance provided the Arctic Sun Temperature
Management System
Indication
refractory fever
- defined as febrile episode (temperature
>38°C) for at least two hours after oral
refractory fever
- fever (rectal temperature ≥38°C) of infectious
or non-infectious origin
administration of 650 mg acetaminophen - lack of decline in core temperature during
and placement of a water-circulating
cooling blanket
one hour following the oral admini-
stration of 650 mg acetaminophen
- based on continuous temperature recordings
from a bladder temperature
probe
Intervention
internal/ external cooling
- 37°C
- induction by intravenous infusion of 30
mL/kg 0.9% saline solution
- maintenance by water-circulating cooling
blanket
external cooling
- 36.5°C
- Arctic Sun Temperature Management
System (Medivance, Inc., Colorado/US)
Control none none
Study design prospective case-series prospective case-series
Number of included patients
9 consecutive patients 6 consecutive patients
Age of patients in years,
mean±SD (range)
47±10 60±11 (46-71)
Source of fever, n (%) - infection: 7/9 (78%)
- unknown: 2/9 (22%)
- infection: 2/6 (33%)
- NR: 4/6 (67%)
LBI-HTA | 2012 37