Therapeutische Hypothermie (TH) - Repository of the LBI-HTA ...
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Outcomes<br />
Efficacy<br />
Survival, n (%) 6/10 (60%) 21<br />
GOS 22 4-5: moderate disability / good recovery,<br />
n (%)<br />
4/10 (40%)<br />
GOS 3: severe disability, n (%) 2/10 (20%)<br />
Safety<br />
Hypo<strong>the</strong>rmia-related complications, n (%) none<br />
Als beste verfügbare Evidenz wurde eine prospektive Fallserie identifiziert<br />
[30], in welcher 10 PatientInnen im Alter von 47-82 Jahren (Durchschnittsalter<br />
69 Jahre) mit bakterieller Meningitis zusätzlich zur antimikrobiellen<br />
Therapie mittels <strong>the</strong>rapeutischer <strong>Hypo<strong>the</strong>rmie</strong> behandelt wurden. Diese<br />
wurde durch intravenöse Infusion von kalter Kochsalzlösung eingeleitet und<br />
mittels Häm<strong>of</strong>iltration für drei bis vier Tage aufrechterhalten. Die Körpertemperatur<br />
wurde rektal gemessen und betrug zwischen 32 und 34°C.<br />
1 prospektive Fallserie:<br />
10 PatientInnen,<br />
47-82 Jahre alt,<br />
Zieltemperatur 32-34°C,<br />
Messung rektal<br />
Wirksamkeit<br />
Keine Evidenz (unkontrollierte, prospektive Fallserie).<br />
Sicherheit<br />
Es traten keine <strong>Hypo<strong>the</strong>rmie</strong>-assoziierten Komplikationen auf [30].<br />
keine Evidenz<br />
keine Komplikationen<br />
Virale Meningitis/ Meningoenzephalitis<br />
Tabelle 4.1-10 zeigt die Charakteristika und Ergebnisse der eingeschlossenen<br />
prospektiven Fallserie zur <strong>the</strong>rapeutischen <strong>Hypo<strong>the</strong>rmie</strong> bei viraler<br />
Meningoenzephalitis.<br />
Tabelle 4.1-10: Included prospective case-series <strong>of</strong> <strong>the</strong>rapeutic hypo<strong>the</strong>rmia in patients with viral meningoencephalitis<br />
Author, year, reference number Kutlesˇa (2011) [32]<br />
Country<br />
HR<br />
Sponsor<br />
grant <strong>of</strong> <strong>the</strong> Croatian ministry <strong>of</strong> science, education and sports<br />
Indication<br />
severe viral meningoencephalitis<br />
Intervention<br />
antiviral treatment (acyclovir) and <strong>the</strong>rapeutic hypo<strong>the</strong>rmia<br />
- 32-34°C<br />
- induced by intravenous infusion <strong>of</strong> cold (+4 to +8 °C) isotonic<br />
saline (2,000 ml/1h) and maintained with continuous venovenous<br />
hem<strong>of</strong>iltration by using a Prismaflex (Gambro Dasco<br />
S.p.A, Medolla, IT) machine for 72-120h<br />
21 Two patients died within 48h from admission because <strong>of</strong> refractory intracranial<br />
hypertension. Two patients with severe neurological deficit (GOS 2) died after discharge<br />
from ICU because <strong>of</strong> late-onset nosocomial sepsis more than a month upon<br />
admission.<br />
22 Glasgow Outcome Scale (GOS) 1-5, wobei 1 für Tod (schwerste Schädigung mit<br />
Todesfolge ohne Wiederlangen des Bewusstseins) und 5 für geringe Behinderung<br />
(leichte Schädigung mit geringen neurologischen und psychologischen Defiziten)<br />
steht.<br />
<strong>LBI</strong>-<strong>HTA</strong> | 2012 43
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