Therapeutische Hypothermie (TH) - Repository of the LBI-HTA ...
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4.1.9 Konvulsiver Status epilepticus<br />
Es wurde lediglich eine Publikation aus dem Jahr 2008 identifiziert [35].<br />
Der Artikel beschreibt die Anwendung der endovaskulären <strong>the</strong>rapeutischen<br />
<strong>Hypo<strong>the</strong>rmie</strong> (Zieltemperatur 31 bis 33°C) bei vier PatientInnen mit konvulsivem<br />
Status epilepticus und fehlendem Ansprechen auf hochdosierte,<br />
intravenöse Gabe von Benzodiazepinen und/oder Barbituraten bzw. bei rezidivierenden<br />
Anfällen im Rahmen der Entwöhnung/des Absetzens dieser<br />
Medikamente.<br />
1 Publikation mit 4<br />
Fallberichten,<br />
<strong>TH</strong> 31-33°C<br />
Wirksamkeit/ Sicherheit<br />
Die Ergebnisse der einzelnen Fallberichte werden hier nicht dargestellt,<br />
weil diese weder den Einschlusskriterien für die Evaluierung der Wirksamkeit,<br />
noch jenen der Sicherheit entsprechen.<br />
Studiendesign<br />
entspricht nicht<br />
Einschlusskriterien<br />
4.1.10 Akutes Leberversagen<br />
Tabelle 4.1-11 zeigt die Charakteristika und Ergebnisse des eingeschlossenen<br />
systematischen Reviews prospektiver Fallserien zur <strong>the</strong>rapeutischen<br />
<strong>Hypo<strong>the</strong>rmie</strong> bei akutem Leberversagen.<br />
Tabelle 4.1-11: Included systematic review <strong>of</strong> prospective case-series <strong>of</strong> <strong>the</strong>rapeutic hypo<strong>the</strong>rmia in patients with acute liver<br />
failure<br />
Author, year, reference number Dmello (2010) [27]<br />
Country<br />
US<br />
Sponsor<br />
NR<br />
Indication<br />
acute liver failure (ALF) 25 with uncontrolled intracranial hypertension<br />
(ICH) and stage III or IV encephalopathy<br />
Intervention<br />
Therapeutic hypo<strong>the</strong>rmia<br />
- 32-33°C<br />
- combination <strong>of</strong> cooling blankets, ice packs and cooling fans<br />
Control<br />
none<br />
Study design<br />
SR<br />
Last date searched<br />
NR<br />
Included studies<br />
prospective case-series<br />
Number <strong>of</strong> included studies<br />
5 (4 <strong>of</strong> which were conducted by a single group <strong>of</strong> investigators)<br />
Number <strong>of</strong> included patients<br />
35 across 4 case-series<br />
Outcomes<br />
Efficacy<br />
Number <strong>of</strong> patients bridged to liver 21/26 (81%) across 3 case-series<br />
transplantation, n (%)<br />
Safety<br />
Mortality, n (%)<br />
5/26 (19%; range 7-43%) 26 across 3 case-series<br />
25 ALF defined as <strong>the</strong> onset <strong>of</strong> encephalopathy and coagulopathy within 26 weeks <strong>of</strong><br />
jaundice in a patient without pre-existing liver disease<br />
26 death on rewarming (n=3), sepsis (n=1), refractory cerebral edema (n=1)<br />
<strong>LBI</strong>-<strong>HTA</strong> | 2012 45
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