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arthrose: hyaluronsäure lindert den Schmerz und schützt
das Gelenk
Umfangreiche wissenschaftliche Daten belegen eindeutig,
dass eine Viskosupplementation mit Hyaluronsäure den
Arthrose-Schmerz lindert, die Gelenkfunktion bessert und
die Lebensqualität steigert. Mit dem Arzneimittel Hyalart ®
steht das einzige zur Behandlung der Gonarthrose zugelassene
Hyaluronsäure-Präparat zur Verfügung.
Ziel: Schmerzen lindern – Gelenk schützen
Schmerzen, Funktionseinschränkungen und strukturelle
Gelenkveränderungen kennzeichnen die arthrotischen
Prozesse, die schon früh im Erwachsenenalter beginnen und
sich mit zunehmendem Alter verstärken. Eine kausale Therapie
ist bisher nicht verfügbar; übergeordnetes Ziel ist es daher,
die Schmerzen zu lindern, die Gelenkfunktion und die
Lebensqualität der Patienten zu erhalten. Wenn
Krankengymnastik und Gewichtsreduktion
keinen Erfolg bringen und NSAR nicht ausreichen
beziehungsweise kontraindiziert
sind, können intraartikuläre Injektionen
von Hyaluronsäure die Beschwerden bei
leichten bis mittelschweren arthrotischen
Gelenkveränderungen deutlich
reduzieren. Die Therapieerfolge basieren
nicht nur auf den symptomatischen Effekten
der Hyaluronsäure, sondern sind auch durch
eine günstige Wirkung auf die Gelenkstruktur
bedingt1 . Exogen applizierte Hyaluronsäure erhöht die Proteoglykan-Produktion
und verbessert die viskoelastischen
Eigenschaften der Gelenk flüssigkeit. Zugleich wird die Bildung
knorpelabbauender Enzyme gehemmt. Insgesamt
wird also die weitere Degeneration des Gelenkknorpels
aufgehalten. Metaanalytische Daten bestätigen die positiven
Wirkungen intraartikulärer Hyaluronsäure-Injektionen 2 Hyalart
.
® besitzt – als einziges
zugelassenes HA – klinisch
dokumentierte7 krankheitslindernde
und die Gelenkstruktur verbessernde
Eigenschaften, die nachhaltig
die Progression der Gonathrose
hemmen.
Das Medizinprodukt Hyalubrix ® ist mit seiner hohen Hyaluronsäurekonzentration (1,5 %) sehr effektiv
und gut verträglich bei der Therapie von Atropathien aller Gelenke – auch der Facettengelenke 8 .
Hyalubrix ® erweitert das IGEL-Angebot
Mit dem Medizinprodukt Hyalubrix ® steht eine weitere native
Hyaluronsäure (Molekulargewicht > 1500 kDa) als
temporäres Synovia-Substitut zur Verfügung. Die Therapie
ist nicht auf einzelne Gelenke beschränkt. Als IGeL eignet
sie sich für Patienten mit einer degenerativen oder mechanisch
bedingten Arthro pathie, die eine funktionelle Veränderung
der Synovia verursacht, ohne dass eine akute
Synovitis vorliegt. Aufgrund der vergleichsweise hohen
Wirkstoffkonzentration (1,5 %) wird meistens mit nur drei
Injektionen eine deutliche Schmerzreduktion und verbesserte
Beweglichkeit erreicht 7 .
Hyalart ® hemmt die Progression bei Gonarthrose
Für die intraartikuläre Therapie von Patienten mit leichter
bis mittelschwerer Gonarthrose steht mit einem hochreinen,
aus Hahnenkämmen extrahierten Natriumhyaluronat
(Hyalart ® ) die erste und bisher einzige native Hyaluron säure
mit Arzneimittelstatus zur Verfügung 3 . Die Therapie kann
privat abgerechnet und in Ausnahmefällen (z. B. wenn
Gewichtsreduktion und Krankengymnastik keinen ausreichenden
Erfolg erzielen und NSAR nicht vertragen werden
bzw. kontraindiziert sind) auch von der GKV übernommen
werden. Mit einem Molekulargewicht von 500 bis 730 kDa
führt Natriumhyaluronat neben einer mechanischen Verbesserung
der Gleit- und Dämpfungseigenschaften zu einer
im Vergleich zu anderen Hyaluronsäure-Präparaten stärker
ausgeprägten pharmakologischen Wirkung: Die exogen
zugeführte Hyaluronsäure lindert Gelenkschmerzen, hemmt
Entzündungsprozesse, verbessert die Gelenkfunktion, vermindert
Gelenkergüsse und hemmt somit die Progression
der Gonarthrose. Auch bei wiederholter Injektion ist das
Produkt sicher und gut verträglich 1 . Die symptomatische
und funktionelle Wirksamkeit von Natriumhyaluronat ist
durch insgesamt über 50 placebo- und aktivkontrollierte
Kurz- und Langzeitstudien belegt. Die Akutwirkungen sind
mit Kortikoidinjektionen vergleichbar; langfristig ist die
Hyaluronsäure aber überlegen 4 . Schon nach drei Zyklen mit
je drei bis fünf Injektionen von Hyaluronsäure (500-730 kDa)
kommt es zu einer Verlangsamung der Krankheitsprogression
3,5 und einer Verbesserung der Lebensqualität 6 .
Literatur
1. Migliore A, Granata M. Clin Interv Aging 2008;3:365-369.
2. Wang CT et al. J Bone Joint Surg 2004;86-A (3):538-545.
3. Fachinformation Hyalart ® , Stand Oktober 2010.
4. Jones AC et al. Osteoarthritis Cartilage 1995;3:269-273.
5. Jubb RW et al. Int J Clin Pract 2003;57:467-474.
6. Listrat V et al. Osteoarthrit Cartilage 1997;5:153-160.
7. Schieb F. Arthritis Rheuma 2003;23:338-340.
8. Finkelstein M. arthritis + rheuma 2011;3:2-5.
FotoS: meDa Pharma Gmbh 6 co KG