24. März 2012 - Arzt + Kind

Fachkurzinformation Seite 51
Essstörungen
psychiatrischer Expertise kann in manchen
Fällen zur sonst vermeidbaren Chronifizierung
beitragen. Das begründet sich nicht nur
im medizinischen Wissen sondern vor allem
in der Notwendigkeit, multidisziplinär anzusetzen.
Dafür bestehen die ausreichenden
und idealen Voraussetzungen traditionell nur
im Fachgebiet der Kinder- und Jugendpsychiatrie
sowie der erfahrenen Psychosomatik
(siehe auch: Purtscher-Penz & Trabi 2011).
Tagesklinische Strukturen sowie Fachabteilungen
die nur PatientInnen mit Essstörungen
behandeln fehlen in Österreich weitgehend.
Darin unterscheiden wir uns von den
Gegebenheiten in Deutschland oder der
Schweiz sehr unvorteilhaft. Es ist bekannt:
Spezialeinrichtungen für Essstörungen, die
besonders die Schwerstkranken behandeln,
ermöglichen ihren KlientInnen die beste Prognose,
das sollte zu denken und die Politiker
zum Handeln bewegen.
Für einen detaillierten Überblick über die
empirische Datenlage zur Behandlung der
Essstörungen kann aktuell auf die S3-Leitlinie
„Essstörungen“ der Deutschen Gesellschaft
für Essstörungen (gem. mit anderen Fachgesellschaften)
verwiesen werden. Sie findet
sich unter www.karwautz.at unter „Leitlinien“.
Auch die psychopharmakologische Behandlung
bei Essstörungen wurde rezent von
Aigner et al. (2011) zusammengefasst und
ist unter www.karwautz.at unter „Leitlinien“
abrufbar.
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Zusammenfassung
essstörungen sind keine ernährungsstörungen
sondern psychische Störungen. ihre
Klassifikation wird demnächst in verschiedenen
Subbereichen neu gefasst. Knaben,
die zwar selten betroffen sind, dürften –
gemäß seltenen epidemiologischen Studien
(auch aus österreich) – zukünftig häufiger
zur Vorstellung kommen. Ätiologisch
kann ein gen-Umwelt-interaktionsmodell
hilfreich für das Verständnis sein. besondere
berücksichtigung sollten immer die
komorbiden Störungen finden, da sie häufig
sind und den behandlungsverlauf verkomplizieren.
Die Therapien sollten einem
Stufenmodell folgen, der einsatz internetbasierter
Technologien konnte rezent bei
magersucht in der Rückfallprophylaxe und
bei bulimie in der Primärbehandlung als
erfolgversprechend nachgewiesen werden.
Was therapeutisch evidenz hat, wurde
rezent sowohl für psycho- als auch pharmakotherapeutische
Verfahren in leitlinien
dargelegt, wonach sich die behandelnden
in ihren entscheidungen nun orientieren
können.
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