Kreatinkinase - ProForming.de

Kreatinkinase 20
Tabelle 2: Normwerte Gesamtkreatinkinase (CKgesamt) nach Heil, Koberstein &
Zawta (2004) gemessen bei 37 °C.
Normwerte: Männlich 13 – 17 Jahre: unter 270U/l CKgesamt
Männlich > 17 Jahre: unter 190U/l CKgesamt
Im Falle eines größeren Muskelzellschadens, z.B. einem Herzinfarkt,
Muskelkater oder Überanstrengung der Skelettmuskulatur, steigt der CK Spiegel im
Blut deutlich an (bspw. um die Faktoren 10 - 1000). Je nach Schädigungsgrad
werden Werte über 300U/l erreicht. Diese weisen auf eine abnorme
Zellwanddurchlässigkeit hin und somit ist mit einer strukturellen Veränderung zu
rechnen (vgl. Clasing & Siegfried, 2002; de Marées, 2002; Horn, Lindenmeier &
Moc, 2005; Rost, 2001).
Zur Bestimmung des Schädigungsortes wird die CK in drei (Horn, Lindenmeier
& Moc, 2005), bzw. vier Isoenzyme unterteilt. Die Namensgebung erfolgt dabei über
den Ort des dominant liefernden Organs:
• CK-MM (muscle - Skelettmuskeltyp)
• CK-BB (brain - Hirntyp; auch: Innere Organe)
• CK-MB (muscle brain - Myokardtyp)
• CK-MiMi (Mitochondrientyp)
Unter normalen Verhältnissen befindet sich überwiegend CK-MM im Blut. Bei
Schlaganfall, Epilepsie und chronischer Niereninsuffizienz ist das Isoenzym CK-BB
erhöht, bei Herzinfarkt das CK-MB, bei Muskelschädigungen (starke körperliche
Aktivität, Unfall, Injektionen usw.) und Muskelerkrankungen (z.B. progressiver
Muskeldystrophie) das CK-MM. In Routine-Laborbefunden wird meist nur die
Gesamtkreatinkinase (CKgesamt) und das für den Herzmuskel relevante CK-MB
ausgewiesen (vgl. Junker, 2006; Meier, 2006). Im Bereich der Sportmedizin wird
neben der CKgesamt Aktivität der CK-MB und der CK-MM Wert in seinen
Isoformen CK-MM1 bis CK-MM3 bestimmt. Nach Clarkson et al. (1987) bietet die
Bestimmung der Isoformen CK-MM1 bis CK-MM3 einen früheren Indikator für
einen Muskelschaden als die CKgesamt Aktivität.