Download - Orthinform

Die elektronische
Gesundheitskarte
kommt!
Fotos: Kartengrafik: gematik GmbH
Gesundheit aktuell
Im Dezember 2006 sind die ersten „richtigen“ Testreihen unter Verwendung von Echtdaten (Daten
des Versicherten wie Name, Anschrift, Zuzahlungsstufe) in Deutschland angelaufen. Teil nehmen
die Testregionen Flensburg in Schleswig-Holstein und Löbau-Zittau in Sachsen, insgesamt
sollen rund 20.000 Karten in Umlauf sein. Im Juni 2007 starteten die nächsten Feldversuche,
die die Funktion des elektronischen Rezeptes (eRezept) prüfen sollen.
2004 wurde die flächendeckende Einführung der elektronischen
Gesundheitskarte (eGK) in Deutschland beschlossen. Eigentlich
sollte die Einführung 2006 stattfinden. Doch die Verzögerungen
nahmen kein Ende. Weil sich die Beteiligten nicht
einigen konnten? Oder weil die Politik von Anfang an die Weichen
falsch gestellt hat? Jedenfalls wurde die bundesweite Einführung
bis auf Weiteres auf 2008 verschoben. Dann sollen alle
rund 82 Millionen Bürger in Deutschland mit der eGK ausgerüstet
werden. 125.000 niedergelassene Ärzte, 2.000 Kliniken,
22.000 Apotheken und 300 Krankenkassen werden damit in
das größte IT-Projekt im Gesundheitswesen eingebunden.
Auf der elektronischen Gesundheitskarte sind Geburtsdatum,
Name, Anschrift, Lichtbild, Name und ID der Krankenkasse,
Status (Mitglied, Familienversicherter oder Rentner), Zuzahlungsstufe
und Krankenversichertennummer zu finden. Die
Pflicht zum Lichtbild soll Missbrauch durch „Verleihen“ an
Nichtversicherte entgegen wirken.
Auf der Karte befindet sich außerdem als Sichtausweis auf
der Rückseite die Berechtigung zur Behandlung im europäischen
Ausland. Die neue Karte soll etwa 250 mal so viel Speicherkapazität
haben soll wie die bisherige Krankenversichertenkarte
(KVK). Die genaue Speicherkapazität der eGK ist
noch nicht festgelegt, momentan laufen Tests, die Funktionen
und Zusammenspiel von Lesegeräten, Karten und Chips prüfen.
Auch ist noch nicht entschieden, ob die Daten letztendlich
auf der Karte selbst, auf einem Server oder auf mehreren
verteilten Servern gespeichert werden.
Die elektronische Gesundheitskarte soll den Patienten „von
der Wiege bis zur Bahre“ begleiten. Die Bundesregierung verspricht
sich davon hohe Einsparungen, unter anderem wird
eine mehrfache Kartenneuausgabe an Versicherte wegen Datenänderungen
wie Umzug oder Heirat wegfallen. Durch die
kontinuierliche Datenspeicherung sollen die Krankengeschichte
des Patienten für den Arzt transparenter und damit
unnötige Doppeluntersuchungen vermieden werden. 4 Stufen
sind zur Speicherung auf der Karte vorgesehen, Stufe 1 und 2
sind vom Gesetz vorgegeben, Stufe 3 und 4 freiwillig:
1. Stufe: Versichertendaten und europäische
Krankenversicherungskarte
2. Stufe: Elektronisches Rezept
3. Stufe: Notfalldatensatz und Arzneimitteldokumentation
4. Stufe: Patientenquittung, Patientenakte, Arztbrief
Die elektronische Gesundheitskarte ist seit der Planungsphase
umstritten.
Zum Beispiel bezweifeln Experten, dass die Karte tatsächlich
die von der Bundesregierung schon fürs erste Jahr nach
der Einführung angegebenen Einsparungen von 150 Millionen
Euro leisten kann. Auch die angegebenen 1,4 Milliarden Einführungskosten
halten Experten für viel zu gering. Auch zahlreiche
Datenschützer stehen der elektronischen Gesundheitskarte
kritisch gegenüber.
„Weder die unkalkulierbare Kostenentwicklung noch die
fehlende Datensicherheit erlauben es den Ärzten, ruhigen Gewissens
an der Einführung dieser Form einer elektronischen
Gesundheitskarte teilzunehmen", kritisierte zum Beispiel der
Chef des Verbandes der niedergelassenen Ärzte Deutschlands,
Dr. Klaus Bittmann.
orthinform 1/2007
35