betapharm Depression - Schmerzzentrum Ludwigshafen

Ende des Krankengelds
Das Ende des Krankengelds kann maßgeblich von der
Krankenkasse gesteuert werden. Dazu hat die Krankenkasse
folgende Möglichkeiten:
• Wenn die Erwerbsfähigkeit des Versicherten nach ärztlichem
Gutachten erheblich gefährdet oder gemindert ist, kann die
Krankenkasse dem Versicherten eine Frist von 10 Wochen
setzen, um einen Antrag auf Rehamaßnahmen zu stellen.
• Ebenso kann die Krankenkasse den Krankengeldempfänger
auffordern, einen Antrag auf Rente zu stellen. Dem muss
er ebenfalls innerhalb von 10 Wochen nachkommen.
Hat er noch Anspruch auf Krankengeld, erhält er dieses
weiter, bis über den Rentenantrag entschieden ist.
• Wird ein arbeitsloser Krankengeldempfänger von der
Krankenkasse aufgefordert, einen Antrag auf Abgestufte
Erwerbsminderungsrente (siehe S. 60) zu stellen, wird die
Krankengeldzahlung eingestellt und die Agentur für Arbeit
zahlt Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit (siehe S. 31).
• Wird der Anspruch auf Krankengeld (78 Wochen Arbeitsunfähigkeit
innerhalb von 3 Jahren wegen derselben
Erkrankung) ausgeschöpft und ist der Versicherte noch
immer arbeitsunfähig, dann endet seine Mitgliedschaft
in der gesetzlichen Krankenversicherung. Dieser Vorgang
wird auch Aussteuerung genannt.
Drohendes Ende des
Krankenversicherungsschutzes
Es liegt im Ermessen der Krankenkasse, ob sie den Wegfall des
Krankengelds plant und den Versicherten auffordert, innerhalb
von 10 Wochen einen Antrag auf Reha oder Rente zu stellen.
Kommt der Versicherte dieser Aufforderung nicht fristgerecht
nach, ruht mit Ablauf der Frist der Anspruch auf Krankengeld und
die Mitgliedschaft in der Krankenkasse endet. Wird der Antrag
später gestellt, lebt der Anspruch auf Krankengeld mit dem Tag
der Antragstellung wieder auf, aber nicht die Mitgliedschaft. Mit
Ende des Krankengelds endet die Mitgliedschaft auf jeden Fall.
!
Praxistipp
Um weiter krankenversichert zu bleiben, gibt es
verschiedene Möglichkeiten:
• freiwillige Versicherung bei der Krankenkasse
• Familienversicherung (wenn z. B. der Ehemann/die Ehefrau
Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse ist)
• Beantragung von Arbeitslosengeld bei Arbeitsunfähigkeit
(siehe S. 31)
Ist abzusehen, dass der Krankengeldbezug endet, sollten sich
der Betroffene oder die Angehörigen unbedingt rechtzeitig
mit der Krankenkasse in Verbindung setzen, um den künftigen
Versicherungsschutz zu klären.
30 Finanzielle Leistungen bei Arbeitsunfähigkeit und Arbeitslosigkeit